BARB - Roche
Transkrypt
BARB - Roche
V7.0 BARB Abuscreen OnLine Barbiturates Narkotyki i nadużywanie leków Informacja o zamówieniach Analizatory, w których mogą być używane odczynniki cobas c pack COBAS INTEGRA 400 plus System-ID 07 3797 6 COBAS INTEGRA 800 REF CONTENT 20737976 122 Abuscreen OnLine Barbiturates (200 testów) 03304671 190 03304698 190 04590856 190 Preciset DAT Plus I CAL 1-6 (6 × 5 mL) C.f.a.s. DAT Qualitative Plus (6 × 5 mL) C.f.a.s. DAT Qualitative Plus Clinical (3 × 5 mL) Control Set DAT I PreciPos DAT Set I (2 × 10 mL) Control Set DAT I PreciNeg DAT Set I (2 × 10 mL) Control Set DAT Clinical PreciPos DAT Clinical (2 ×10 mL) Control Set DAT Clinical PreciNeg DAT Clinical (2 × 10 mL) 03312950 190 04500873 190 Polski Informacja o aplikacjach Test BARBS, test-ID 0-005 do oznaczeń półilościowych Test BRBQL, test-ID 0-205 do oznaczeń jakościowych Test BRBQC, test-ID 0-325 do oznaczeń jakościowych za pomocą C.f.a.s. DAT Qualitative Plus Clinical Zastosowanie Metoda Barbiturates (BARB) jest diagnostyczną metodą in vitro do jakościowego i półilościowego oznaczania barbituranów w ludzkim moczu w punkcie odcięcia przy stężeniu 200 ng/mL w systemach COBAS INTEGRA. Uzyskane wyniki metody półilościowej pozwalają na ocenę działania metody, co jest częścią programu kontroli jakości. Metody półilościowe służą do określania właściwego rozcieńczenia próbek służących do powtórzenia za pomocą metody potwierdzającej, takiej jak chromatografia/spektrometria masowa (GC/MS). Test Barbiturates dostarcza jedynie wyników wstępnych. W celu uzyskania potwierdzonego wyniku należy zastosować inną, bardziej swoistą metodę oznaczeń. GC/MS jest preferowaną metodą potwierdzenia.1 Wyniki testów należy interpretować z uwzględnieniem klinicznego stanu pacjenta, szczególnie gdy wstępny wynik jest dodatni. Podsumowanie Barbiturany stanowią klasę leków otrzymywanych z kwasu barbiturowego, (malonylomocznik), o działaniu uspokajająco nasennym i działaniu depresyjnym na centralny układ nerwowy.1,2,3,4,5,6 Jako depresanty centralnego układu nerwowego są one sklasyfikowane pod względem swojego czasu działania jako bardzo krótko, krótko, średnio- i długodziałające. W medycynie barbiturany mają zastosowanie jako środki uspokajające w celu zmniejszenia napięcia emocjonalnego i umożliwiające zaśnięcie, a w niektórych typach padaczki powodują zmniejszenie częstości napadów poprzez podniesienie progu drgawkowego. Zbyt wysokie dawki mogą spowodować upośledzenie koordynacji ruchowej (zaburzenia mowy, utrata równowagi ciała), zmiany percepcji (nieprawidłową ocenę rzeczywistości, przewartościowanie odczuć swoich dokonań) i niepohamowaną euforię. Przedawkowanie może prowadzić do osłupienia, śpiączki a nawet śmierci. Połączenie barbituranów z alkoholem, opiatami i innymi środkami działającymi depresyjnie na centralny układ nerwowy może doprowadzić do śmiertelnej depresji układu oddechowego. Barbiturany nadal pełnią istotną rolę jako leki znieczulające i przeciwdrgawkowe, chociaż w celach uspokajająco-nasennych zastąpiono je benzodiazepinami. Barbiturany najczęściej przyjmowane są doustnie, lecz mogą być podawane również dożylnie lub domięśniowo. Po spożyciu barbiturany są szybko wchłaniane w żołądku i przedostają się do krwiobiegu. Ich rozprowadzenie i stężenie w poszczególnych tkankach w dużym stopniu zależy od rozpuszczalności w tłuszczach i od wiązania z białkami, charakterystycznego dla poszczególnych barbituranów. Większość z nich jest metabolizowana w wątrobie w procesie utleniania i koniugacji, 2013-07, V 7.0 Polski dealkilacji lub hydroksylacji grup azotowych, i/lub odsiarczenia tiobarbituranów. Stopień metabolizmu w wątrobie zależy od leków. Sekobarbital jest utleniany do nieaktywnych farmakologicznie metabolitów, podczas gdy znaczna część fenobarbitalu i barbitalu wydalana jest z moczem w postaci niezmienionej. Barbiturany są wydalane jako aktywne leki, lub jako mieszanina różnych metabolitów, których proporcje i stężenie są swoiste dla danego rodzaju barbituranów. Zasada pomiaru Kinetyczna interakcja mikrocząstek w roztworze (KIMS)7,8 oraz pomiar efektu interakcji jako zmian transmisji światła. Przy braku leku w próbce wolne przeciwciało wiąże się z koniugatem lekmikrocząstki, powodując tworzenie się agregatów mikrocząstek. Wraz z postępem reakcji agregacji w przypadku braku substancji badanej w próbce, wzrasta absorbcja. W przypadku, gdy oznaczana substancja jest obecna w próbce, konkuruje ona o wolne przeciwciało z jej pochodną, związaną z cząstką. Przeciwciało związane z badaną substancją pochodzącą z próbki przestaje pobudzać agregację mikrocząstek, a w rezultacie ustaje tworzenie sieci cząstek. Obecność substancji badanej w próbce zmniejsza wzrost absorbancji proporcjonalnie do jej stężenia w próbce. Zawartość substancji badanej określana jest względem wartości uzyskanej dla znanego, równego wartości odcięcia, stężenia tej substancji. Odczynniki - roztwory robocze Sample Diluent (SD) Bufor zawierający stabilizator i 0.09 % azydek sodu. Antibody Reagent (AB) Przeciwciało przeciwko sekobarbitalowi (owcze, poliklonalne) w buforze oraz 0.09 % azydek sodu. Microparticle Reagent (MP) Skoniugowane mikrocząstki pochodnej sekobarbitalu zawierające 1 % BSA w buforze oraz 0.09 % azydek sodu. SD jest na pozycji A, AB jest na pozycji B, a MP jest na pozycji C. Kolejność pipetowania Analizator COBAS INTEGRA 400 plus R1 = AB R2 = SD R3 (SR) = MP Analizator COBAS INTEGRA 800 R1 = SD R2 = AB R3 (SR) = MP 1/5 BARB V7.0 BARB Abuscreen OnLine Barbiturates Narkotyki i nadużywanie leków Zalecenia i środki ostrożności Należy przestrzegać wszelkich zaleceń oraz środków ostrożności zawartych w rozdziale 1, "Wstęp". Model kalkulacyjny absorbancji Punkt końcowy Punkt końcowy Rodzaj reakcji R1-R2-S-SR R1-R2-S-SR Postępowanie z odczynnikami Analizator COBAS INTEGRA 400 plus Wszystkie nowe (nie przekłute) kasety cobas c pack przed umieszczeniem w analizatorze należy wymieszać w mieszalniku do kaset przez 1 minutę. Wszystkie używane kasety cobas c pack muszą być wymieszane w ten sam sposób na początku każdego tygodnia (raz w tygodniu). Analizator COBAS INTEGRA 800 Po przekłuciu kasety cobas c packs analizator automatycznie miesza odczynnik przez 1 minutę i przez pół minuty w trybie rozpoczęcia dnia pracy. Kierunek reakcji Rosnący Rosnący Początek reakcji SR SR Długość fali A 520 nm 520 nm Zakres testu 0-400 ng/mL 0-2000 z rozcieńczeniem 0-4000 ng/mL Współczynnik rozcieńczenia Zalecany 10. krotnya) Brak Odczyt pierwszy/ostatni 49/64 Jednostka ng/mL 49/64 a) Stosować w celu określenia stężenia do badania metodą GC/MS. Przechowywanie i trwałość W temp. 2‑8 °C Do daty ważności na etykiecie cobas c pack Analizator COBAS INTEGRA 400 plus W analizatorze w temperaturze 10‑15 °C 42 dni Analizator COBAS INTEGRA 800 W analizatorze w temp. 8 °C 89 dni Trwałość odczynnika w analizatorze liczona jest od momentu pierwszego nakłucia kasety cobas c pack. Nie zamrażać odczynników. Zamrożone odczynniki należy wyrzucić. Pobieranie i przygotowanie materiału Sprawdzono i zaakceptowano możliwość stosowania jedynie materiałów biologicznych wymienionych poniżej. Mocz: Mocz należy pobierać do czystych pojemników, szklanych lub plastikowych. Świeże próbki moczu nie wymagają specjalnej obróbki, jednak należy zwracać uwagę, aby próbki pobierane za pomocą pipety były wolne od większych zanieczyszczeń. Próbki należy przechowywać w prawidłowym, fizjologicznym zakresie pH 5‑8. Nie są wymagane żadne dodatki i konserwanty. Zaleca się przechowywanie próbek moczu w temperaturze 2‑8 °C i oznaczanie ich w ciągu 5 dni od momentu pobrania.9 W celu dłuższego przechowywania zaleca się mrożenie próbek. Próbki bardzo mętne należy odwirować. Zafałszowywanie lub rozcieńczanie próbek powoduje uzyskanie błędnych wyników. W przypadku podejrzenia zafałszowania należy pobrać nową próbkę do oznaczeń. Dla próbek pobieranych zgodnie z obowiązkowymi zaleceniami dla federalnych programów badań na obecność narkotyków (Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs)wymagane jest potwierdzenie oznaczeń próbki.10 Uwaga: Rozcieńczenie próbek może być stosowane jedynie jako ocena wartości dla GC/MS - nie należy go stosować w celu uzyskania wyników. Procedury rozcieńczeń, jeśli są stosowane, powinny być zwalidowane. Parametry pipetowania Rozcieńczalnik (H2O) R1 48 µL 12 µL R2 47 µL 11 µL Próbka 7.2 µL 15 µL SR 15 µL 10 µL Całkowita objętość 165.2 µL Definicja testu COBAS INTEGRA 800 Półilościowa Jakościowa Rodzaj pomiaru Absorbancja Absorbancja Model kalkulacyjny absorbancji Punkt końcowy Punkt końcowy Rodzaj reakcji R1-R2-S-SR R1-R2-S-SR Kierunek reakcji Rosnący Rosnący Początek reakcji SR SR Długość fali A 520 nm 520 nm Zakres testu 0-400 ng/mL 0-2000 z rozcieńczeniem 0-4000 ng/mL Współczynnik rozcieńczenia Zalecany 10. krotnyb) Brak Odczyt pierwszy/ostatni 44/69 Jednostka ng/mL b) Stosować w celu określenia stężenia do badania metodą GC/MS. Parametry pipetowania Materiały dostarczone w zestawie Patrz "Odczynniki - roztwory robocze" w części o odczynnikach. Oznaczenie W celu optymalnego działania testu należy stosować się do zaleceń zawartych w niniejszej ulotce dotyczących konkretnego analizatora. Należy postępować zgodnie z poniższą instrukcją obsługi dla operatora, uwzględniając typ aparatu. Aplikacja dla moczu BARB Rozcieńczalnik (H2O) R1 43 µL 9 µL R2 50 µL 8 µL Próbka 6 µL 8 µL SR 15 µL 8 µL Całkowita objętość 147 µL Kalibracja Definicja testu COBAS INTEGRA 400 plus Rodzaj pomiaru 44/69 Półilościowa Jakościowa Absorbancja Absorbancja Kalibratory BARBS, 0-005 2/5 Aplikacja do oznaczeń półilościowych Kalibratory Preciset DAT Plus I, CAL 1‑4 0,100, 200, 400 ng/mL sekobarbital (DATS9, system‑ID 07 6798 0) 2013-07, V 7.0 Polski V7.0 BARB Abuscreen OnLine Barbiturates Narkotyki i nadużywanie leków Aplikacje do oznaczeń jakościowych BRBQL, 0-205 Kalibratory Preciset DAT Plus I, CAL 1 0 ng/mL lub woda dejonizowana i Preciset DAT Plus I calibrators, CAL 3c) lub C.f.a.s. DAT Qualitative Plus 200 ng/mL (DATQ1, ID‑systemowe 07 6744 1) BRBQC, 0-325 Kalibratory Preciset DAT Plus I lub IId), CAL 1 0 ng/mL lub woda dejonizowana oraz C.f.a.s. DAT Qualitative Plus Clinical 200 ng/mL (DATQ5, ID‑systemowe 07 6880 4) Częstotliwość i zakres przeprowadzania kontroli muszą być dostosowane do indywidualnych wymogów danego laboratorium. Uzyskane wartości winny zawierać się w wyznaczonych granicach. Wskazane jest, by każde laboratorium opracowało procedury naprawcze, które należy wdrożyć, gdy wyniki uzyskane dla materiałów kontrolnych znajdą się poza podanym zakresem. Procedury kontroli jakości należy stosować zgodnie z właściwymi zaleceniami organów państwowych oraz lokalnymi wytycznymi. Wyniki Systemy COBAS INTEGRA podają wyniki z następującymi znacznikami testów: Wyniki półilościowe Wartość punktu odcięcia przypisana kalibratorom jakościowym wynosi 1000. c) Nie używać Preciset DAT Plus I, CAL 3 do kalibracji testu jakościowego Opiates 300/2000 2000 ng/mL (test OP2QL, ID‑systemowe 0‑410). d) Preciset DAT Plus II, CAL 1, nie wymagane do kalibracji testu Barbiturates, mogą służyć jako kalibratory alternatywne 0 ng/mL dla DATQ5, ID‑systemowe 07 6880 4. Tryb kalibracji Aplikacja półilościowa Interpolacja liniowa Oznakowanie COBAS INTEGRA Zakres wartości Brak znacznika Ujemny < 200 ng/mL <TEST RNG Ujemny < 0 ng/mL >TEST RNG Dodatni > 400 ng/mL POS 200 Dodatni ≥ 200 ng/mL Podstawą podanego zakresu jest wartość punktu odcięcia równa 200 ng/mL. Wyniki jakościowe Aplikacje jakościowe Regresja liniowa Oznakowanie COBAS INTEGRA Zakres wartości Powtórzenia kalibracji Zalecana w duplikacie Brak znacznika Ujemny < 1000 Częstotliwość kalibracji <TEST RNG Ujemny <0 >TEST RNG Dodatni > 2000 POS 1000 Dodatni ≥ 1000 Analizator COBAS INTEGRA 400 plus: Dla każdej serii oraz co 84 dni, jak również zgodnie z procedurami kontroli jakości Analizator COBAS INTEGRA 800: Dla każdej serii oraz co 30 dni, jak również zgodnie z procedurami kontroli jakości Krzywą kalibracji wyznacza się przy pomocy kalibratorów. Kalibratory należy umieścić w statywie CAL/QC według gradientu stężeń: od najwyższego do najniższego. Krzywa kalibracji zapisywana jest w pamięci analizatora COBAS INTEGRA i wywoływana w trakcie późniejszych analiz. Spójność pomiarowa: Powyższa metoda została wystandaryzowana wobec pierwotnej metody referencyjnej (GC/MS). Kontrola jakości Kontrola jakości Control Set DAT I PreciPos DAT Set I (DAT1P, ID‑systemowe 07 6753 0) PreciNeg DAT Set I (DAT1N, ID‑systemowe 07 6754 9) albo Control Set DAT Clinical PreciPos DAT Clinical (DATCP, ID‑systemowe 07 6879 0) PreciNeg DAT Clinical (DATCN, ID‑systemowe 07 6878 2) Sekwencja kontroli Definiowana przez użytkownika Kontrola po kalibracji Zalecana Do kontroli należy używać materiałów wyszczególnionych w części "Informacja o odczynnikach". Można stosować również inny odpowiedni materiał kontrolny. Stężenie narkotyku w kontrolach Control Set DAT I i zweryfikowano metodą GC/MS. 2013-07, V 7.0 Polski Podstawą podanego zakresu jest przypisana punktowi odcięcia 200 ng/mL wartość 1000. Wyniki półilościowe Ocena półilościowa wyniku wstępnie dodatniego powinna być używana przez laboratoria wyłącznie do określania właściwego rozcieńczenia próbki do wykonania potwierdzenia np. metodą GC/MS. Umożliwia również laboratorium ustanowienie procedur kontrolnych i ocenę ich przeprowadzania. Uwaga: Aby upewnić się, że próbka nie została nadmiernie rozcieńczona w przypadku stosowania funkcji rozcieńczania (w stosunku 1:10), należy sprawdzić, czy uzyskany wynik nie jest mniejszy niż połowa wartości odcięcia oznaczanej substancji pomnożona przez 10. Jeżeli wynik rozcieńczenia próbki jest niższy od wartości 10 razy, należy powtórzyć oznaczenie przy mniejszym rozcieńczeniu próbki. Rozcieńczenie, którego wynik najbliższy jest punktowi odcięcia oznaczanej substancji jest najdokładniejsze. W celu oceny stężenia próbki wstępnie dodatniej należy pomnożyć uzyskany wynik przez odpowiedni współczynnik rozcieńczenia. Rozcieńczenie próbek może być stosowane jedynie jako ocena wartości dla GC/MS Ograniczenia - substancje interferujące Informacje dotyczące substancji badanych na występowanie reakcji krzyżowych w teście znajdują się w części "Szczegółowe dane o teście". Istnieje prawdopodobieństwo, że także inne substancje i/lub czynniki (np. awarie techniczne lub błędy proceduralne) mogą zakłócić przebieg testu i spowodować uzyskanie błędnych wyników. Wstępny wynik dodatni wskazuje na obecność barbituranów w moczu. Nie oznacza stopnia zatrucia. WYMAGANE DZIAŁANIE Programowanie specjalnego cyklu mycia: W odniesieniu do pewnych kombinacji testów przeprowadzanych jednocześnie w analizatorach COBAS INTEGRA obowiązkowe jest stosowanie specjalnych cykli mycia. 3/5 BARB V7.0 BARB Abuscreen OnLine Barbiturates Narkotyki i nadużywanie leków W celu uzyskania dodatkowych informacji należy odnieść się do Ulotki Metodycznej, Wstęp, Dodatkowe Cykle Mycia. Tam, gdzie to niezbędne, przed wykonaniem testu należy wprowadzić specjalne oprogramowanie dotyczące dodatkowego cyklu mycia/efektu przeniesienia. Szczegółowe dane o teście Dane wyznaczone przy użyciu analizatorów COBAS INTEGRA podano poniżej. Wyniki uzyskane w poszczególnych laboratoriach mogą się różnić. Precyzja Precyzję wyznaczono przy użyciu próbek kontrolnych sekobarbitalu w ramach protokołu wewnętrznego, oznaczanych w seriach po 40 powtórzeń raz dziennie przez 5 dni. Otrzymano następujące wyniki przy użyciu analizatora COBAS INTEGRA 700: Precyzja testów półilościowych Powtarzalność Średnia ng/mL OS ng/mL WZ % Poz. 1 99 2.7 3.3 Poz. 2 166 2.3 1.6 Poz. 3 199 3.8 2.3 Poz. 4 265 4.4 2.0 Średnia ng/mL OS ng/mL WZ % Poz. 1 99 3.6 3.6 Poz. 2 166 3.7 2.2 Poz. 3 199 6.6 3.3 Poz. 4 265 8.3 3.1 Precyzja pośrednia Precyzja testów jakościowych Punkt odcięcia (x) Liczba oznaczonych próbek Prawidłowe wyniki Poziom ufności 0.8x 200 200 > 95 % odczyt ujemny 1.2x 200 200 > 95 % odczyt dodatni GC/MS Analizator COBAS INTEGRA 700 Swoistość analityczna Swoistość testu COBAS INTEGRA Barbiturates dla podstawowych barbituranów oraz podobnych strukturalnie związków badano drogą wyznaczania krzywych inhibicji dla każdego z wymienionych związków, co pozwoliło każdorazowo oszacować, jaka ich ilość mogłaby zastąpić 200 ng/mL barbituranów przyjęte za wartość odcięcia. Przybliżona ilość ng/mL ekwiwalentu mogąca zastąpić 200 ng/mL sekobarbitalu Przybliżony odsetek reakcji krzyżowych. Cyklopentobarbital 212 95 Aprobarbital 293 68 Allobarbital 440 46 Butalbital 549 36 Butabarbital 567 35 Pentobarbital 600 33 Fenobarbital 857 23 p -Hydroksyfenobarbital 930 22 Amobarbital 1143 18 Składnik Barbital 2074 10 Mefobarbital 111111 0.2 Difenylohydantoina 250000 0.1 Dolny zakres wykrywalności testu 5.8 ng/mL Za dolną granicę wykrywalności przyjmuje się najniższe mierzalne stężenie oznaczanej substancji, które można odróżnić od zera. Oblicza się je jako 2 odchylenia standardowe powyżej kalibratora zerowego (kalibrator zerowy + 2 OS, powtarzalność n = 20). Glutetymid 290698 0.1 Dokładność 100 próbek moczu, które podczas badania innymi metodami dały wynik ujemny, przebadano na obecność barbituranów w systemach COBAS INTEGRA. Wszystkie 100 próbek dało wynik ujemny w odniesieniu do punktu odcięcia 200 ng/mL. 50 próbek moczu, które w innym teście immunoenzymatycznym na obecność metabolitów kokainy dały wynik wstępnie dodatni dla barbituranów (sekobarbitalu, butalbitalu, pentobarbitalu, fenobarbitalu, lub polibarbituranów), potwierdzony następnie metodą GC/MS, przebadano również w analizatorach COBAS INTEGRA 700. Wszystkie 50 próbek w teście COBAS INTEGRA Barbiturates dały wynik dodatni w odniesieniu do punktu odcięcia 200 ng/mL. Interferencje powodowane przez leki Do zlewek prawidłowego ludzkiego moczu dodano następujące związki w stężeniu 100000 ng/mL. Żaden z tych związków w teście nie dał wartości równych lub większych niż 0.5 % reakcji krzyżowych. BARB Heksobarbital > 100000 < 0.1 Kwas barbiturowy > 100000 < 0.1 Kwas 1,3-dimetylobarbiturowy > 100000 < 0.1 Paracetamol Imipramina Kwas acetylosalicylowy Izoproterenol Aminopiryna Ketamina Amitryptylina Lidokaina d-Amfetamina LSD l-Amfetamina MDA Ampicylina MDMA Kwas askorbinowy Melanina Aspartam Meperydyna 4/5 2013-07, V 7.0 Polski V7.0 BARB Abuscreen OnLine Barbiturates Narkotyki i nadużywanie leków Atropina Metadon Benzokaina d-Metamfetamina Benzoloekgonina Metakwalon (metabolit kokainy) Metylofenidat Benzofetamina Metyprylon Kofeina Morfina Podchlorek wapnia Nalokson Karbamazepina Naltrekson Chlorodiazepoksyd Naproksen Chlorochina Niacynamid Chlorfeniramina Noretyndron Chloropromazyna l-Norpseudoefedryna Kokaina Oksazepam Kodeina Paroksetyna Dekstrometorfan Penicylina G Dekstropropoksyfen PCP Diazepam Fenotiazyna Difenhydramina Fentermina Dopamina Fenylobutazon Ekgonina d-Fenylopropanolamina Ester metyloekgoniny d,l-Fenylopropanolamina d-Efedryna Prokaina d,l-Efedryna Prometazyna l-Efedryna d-Pseudoefedryna Epinefryna l-Pseudoefedryna Erytromycyna Chinidyna Estriol Chinina Fenoprofen Sulindak Furosemid Tetracyklina Kwas gentyzynowy Kwas Δ9THC-9-karboksylowy Eter gwajakologlicerolowy Tetrahydrozolina Hydrochlorotiazyd Trifluoperazyna p-Hydroksyamfetamina Tyramina Ibuprofen Werapamil 6 Barbiturates - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet Reference. San Diego, CA: ICON Group International Inc 2004. 7 Armbruster DA, Schwarzhoff RH, Pierce BL, et al. Method comparison of EMIT II and ONLINE with RIA for drug screening. J Forensic Sci 1993;38:1326-1341. 8 Armbruster DA, Schwarzhoff RH, Hubster EC, et al. Enzyme immunoassay, kinetic microparticle immunoassay, radioimmunoassay, and fluorescence polarization immunoassay compared for drugs-ofabuse screening. Clin Chem 1993;39:2137-2146. 9 Toxicology and Drug Testing in the Clinical Laboratory; Approved Guideline. 2nd ed. (C52-A2). Clinical and Laboratory Standards Institute 2007;27:33. 10 Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. Fed Regist 2010;73:71858-71907. W niniejszej ulotce metodycznej jako separatora dziesiętnego oddzielającego w liczbach dziesiętnych jednostki od ułamków stosowana jest zawsze kropka (okres/stop). Symbole Oprócz znaków zawartych w standardzie ISO 15223‑1, firma Roche Diagnostics używa następujących symboli i znaków. CONTENT Zawartość zestawu Objętość po rekonstytucji lub wymieszaniu Istotne dodatki oraz zmiany zostały oznaczone na marginesie. © 2013, Roche Diagnostics Roche Diagnostics GmbH, Sandhofer Strasse 116, D-68305 Mannheim www.roche.com Dystrybucja w USA: Roche Diagnostics, Indianapolis, IN Serwis techniczny USA 1-800-428-2336 Jakakolwiek modyfikacja ustawień analizatora wymaga walidacji przez laboratorium. Literatura 1 Karch SB, ed. Drug Abuse Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press LLC 1998. 2 Wesson DR, Smith DE. Barbiturates: Their Use, Misuse, and Abuse. New York, NY: Human Sciences Press 1977. 3 Robinson AE, McDowall RD. The distribution of amylobarbitone, butobarbitone, pentobarbitone and quinalbarbitone and the hydroxylated metabolites in man. J Pharm Pharmacol 1979;31:357-365. 4 Hardman JG, Limbird LE, Gilman A, eds. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. New York, NY: McGraw Hill Pub Co. 2001. 5 Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 7th ed. Foster City, CA: Biomedical Publications 2004 2013-07, V 7.0 Polski 5/5 BARB