docWniosek o dof. poza kryterium kl.I-III - BIP
download 
Reklamacja Transkrypt
Wniosek o dof. poza kryterium kl.I-III - BIP
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE PODRĘCZNIKÓW UCZNIOM UCZĘSZCZAJĄCYM DO KLAS I-III SZKOŁY PODSTAWOWEJ W ROKU SZKOLNYM 2010/2011 1. 2. 3. 4. 5. Imię i nazwisko ucznia ………………………………………………………………… Data urodzenia ………………………………………………………………………… Imiona rodziców …………………………………………………………..................... Adres …………………………………………………………………………………... Szkoła ……………………………………………………………………………. UZASADNIENIE POTRZEBY PRZYZNANIA POMOCY FINANSOWEJ NA ZAKUP PODRĘCZNIKÓW W RAMACH PROGRAMU „WYPRAWKA SZKOLNA” ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………... ….……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Uprzedzony o odpowiedzialności potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w niniejszym oświadczeniu. ………………………… miejscowość, data ………………………… podpis Zasady udzielania pomocy 1. Przyznanie pomocy w formie podręcznika uczniom kl. I-III szkoły podstawowej następuje na wniosek rodziców ucznia (prawnych opiekunów), rodziców zastępczych, a takŜe nauczyciela, pracownika socjalnego lub innej osoby, za zgodą przedstawiciela ustawowego lub rodziców zastępczych. 2. W przypadkach określonych w art. 7 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej ( ubóstwo, sieroctwo, bezdomność, bezrobocie, niepełnosprawność, długotrwała i cięŜka choroba, przemoc w rodzinie, wielodzietność, bezradność w sprawach opiekuńczo-wychowawczych, alkoholizm, narkomania, zdarzenie losowe, klęska Ŝywiołowa lub ekologiczna), pomoc moŜe być udzielana uczniom pochodzącym z rodzin, w których dochód na osobę w rodzinie przekracza kryterium dochodowe, tj. 351 złotych. 3. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, składany jest do dyrektora szkoły , do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2010/2011. 4. We wniosku naleŜy uzasadnić potrzebę przyznania pomocy finansowej na zakup podręczników w formie wyprawki szkolnej. 5. Niezbędnym warunkiem zwrotu kosztów zakupu podręczników jest okazanie się fakturą VAT wystawioną imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego), rachunkiem lub paragonem.
