Oświadczenie, że przeciwko kandydatowi nie toczy się
Transkrypt
Oświadczenie, że przeciwko kandydatowi nie toczy się
Zalesie, dnia ……………….. 2015 r. ……………………………………. ( Imię, imiona i nazwisko) PESEL …………………………… RADA GMINY w Zalesiu W związku ze zgłoszeniem mojej kandydatury na ławnika do Sądu Rejonowego w Białej Podlaskiej oświadczam, że nie toczy się przeciwko mnie żadne postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub o przestępstwo skarbowe. ............................................. (czytelny podpis) *) UWAGA! Dokument nie może być wystawiony wcześniej niż 30 dni przed dniem złożenia zgłoszenia.