Znaczenie radiologicznych objawów retrowersji panewki u

Znaczenie radiologicznych objawów retrowersji panewki u pacjentów z
konfliktem udowo-panewkowym
C. Diaz-Ledezma, T. Novack, O. Marin-Peña, J. Parvizi
From The Rothman Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia,
Pennsylvania, USA
Bone Joint J 2013;95-B:893–899.
Chirurdzy ortopedzi akceptują różne objawy radiologiczne jako reprezentatywne w
ocenie retrowersji panewki, ale najbardziej charakterystyczną cechą jest ogniskowy
nadmierny zakres pokrycia głowy u pacjentów z konfliktem udowo – panewkowym
(FAI). Korzystając z walidowanej metody analizy radiologicznej, oceniliśmy
znaczenie tych objawów, które pozwalają przewidzieć zmiany wewnątrzstawowych
uszkodzeń u 93 pacjentów poddanych operacji z powodu FAI. Model regresji
logistycznej do przewidzenia uszkodzenia chrząstki wykazał, że wskaźnik retrowersji
panewki (ARI)> 20%, pochodna dobrze znanego objawu krzyżowania była
niezależnym czynnikiem prognostycznym (p = 0,036). Jednak ARI był mniej
znamienny niż klasyfikacja Tönnis (p = 0,019) oraz wiek (p = 0,031) w tym samym
modelu. ARI był niezdolny rozróżniać między stopniami uszkodzenia struktur
chrzęstnych, zaś pozwalał na ocenę rodzaju ubytku (p = 0,004) i wiek (p = 0.047).
Inne powszechnie uznawane objawy ze strony panewki w retrowersji, takie jak
objawy ze strony nerwu kulszowego, objawy ze strony ściany tylnej panewki lub
objaw krzyżowania były nieistotne wg naszej analizy. Bez względu na jego wtórną
prognostyczną rolę, ARI> 20% wydaje się być najbardziej istotnym objawem
radiologicznym ze strony panewki u pacjentów z objawami FAI