Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego osoby w wieku poniżej 18 lat.

Transkrypt

Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego osoby w wieku poniżej 18 lat.
Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego osoby w wieku poniżej 18 lat.
(załącznik do Regulaminu Turnieju Counter Strike:Global Offensive z dnia 2015-03-10)
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w Turnieju Counter Strike: Global Offensive
organizowanym w dniach 29 kwietnia 2015 roku na terenie Zespołu Szkół Technicznych im.
Bohaterów Września w Jaśle
…..…………………………………………………….………………………. , którego jestem prawnym opiekunem.
Nazwisko i Imię dziecka,
……………………………………………………………..
Nazwisko i Imię opiekuna/rodzica
……………………………………………………………..
Adres zamieszkania
……………………………………………………………..
Seria i numer dowodu osobistego,
……………………………………………………………..
nr telefonu
……………………………………………………………..
Czytelny podpis opiekuna/rodzica
* osoby niepełnoletnie od 16 roku życia są zobowiązane przekazanie tej zgody organizatorom Turnieju, ostatencznie w dniu
rozpoczęcia rozgrywek przedpierwszym spotkaniem Turnieju.
Uwaga! Nr telefonu opiekuna/rodzica jest wymagany celem potwierdzenia udzielonej zgody
…………………………………………………………….
(Poniżej wypełnia organizator Turnieju)
Jasło, dn. ………………………
Potwierdzam zgłoszenie uczestnika ……………………………………….………………… legitymującego się
dowodem tożsamości …………………………………………. o nr …………………. serii …………………..………..
wydanym przez …………………………………………………………………………………………………………..………….
…………………………………………………... dnia ……………………………………………………………………….…………
……………………………………………………………..
Podpis organizatora

Podobne dokumenty