zgoda i oświadczenie do pobrania tutaj

Transkrypt

zgoda i oświadczenie do pobrania tutaj
ZGODA RODZICÓW/OPIEKUNÓW
na udział dziecka
w Ogólnopolskim Turnieju Bezpieczeństwa w Ruchu Drogowym
edycja 2015
………………………………………………
(imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)
………………………………………………
(adres)
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka, …………..........……………………………..
ucznia/uczennicy klasy …………………. Gimnazjum Gminy Liw w Węgrowie
w Ogólnopolskim Turnieju Bezpieczeństwa w Ruchu Drogowym edycja 2015
(w tym konkurencje sprawnościowe z użyciem roweru).
Jednocześnie oświadczam, że nie ma medycznych przeciwwskazań do
jej/jego udziału w tym turnieju.
……………………………………..
podpis rodzica/opiekuna

Podobne dokumenty