Pobierz »

UWAGA:
jestdo zgodnegoz prawdą'starannego
1' osoba składająca
oświadczenie
obowiązana
izupełnego
wypełnienia
kazdejz rubryk'
naIeżywpisać
rubry.kinie znajdująw konkretnymprzypadkuzastosowania,
jestokreśliÓ
3' osoba składająca
ośwtadczenie
obowiązana
przynaIeżnośc
poszozególnycn
składnjków
majątkowych'
dochodówi zobowiązań
do majątkuodrębnego
i majqtku
małżeńską
wspó|nością
objętego
majątkową
4' ośWiadczenie
o stanie majątkovvym
dotyczymajątkuW krajui za granicą'
5. oświadczenie
o staniemajątkowym
obejmujeróWniezWierzyte|ności
pienięzne'
6. W ozęści
A ośWiadczenia
jawne,w częściB zaśinformacje
zawańesą informac'je
niejawne
dotycząceadresuzamieszkaniaskładającego
ośWiadczenie
połozenia
oraz mle'isca
nieruchomości'
czĘŚcA
podpisany(a)'
Ja' niŻej
po zapoznaniu
sięz przepisami
ustawyz dnia5 czerwca1998r. o samorządzie
powiatowym
( D z 'U ' z 2 0 0 , rl . N r 1 4 2 ' p o z1, 5 9 2o r a z z 2 0 0 2 rN
. r 2 3 ,p ó z '2 2 0 ,N r 6 2 ' p ó z '5 5 8 'N r 1 1 3 '
póz' 984'Nr 153,pÓz' 127']
zgodniez art,.25c
tejustawy
' Nr 200'póz''l688i Nr 214,póz' 1806),
ośWiadczam'
Źe posiadam
Wchodzące
w składmałżeńskiej
wspó|ności
majątkowej
lubstanowiące
mÓj majątek
odrębnv'
Z-dsUUy
P | ę | l | ę Z ' l| ę .
- środki
pieniężne
zgromadzone
WWalucie
poIskiej:
'.'..'.'
. , .5\C,,,r'-.ł.o
, v . . , / . Y . rs f . \ . . \ . , , . , , . . J11
. l ^ 1r.l
.t ,
il.
1
.
lyrurprawny.
i *^{tlli\5l,1ojć..
.....
.
...w--1.Lr,."
Mieszkanieo powierzchni. flJ9_ > .
m2,o wańości: l.'Icil'Cł-Yj
_-/
\\
3. Gospodarstwo
rolne:
rodzajgospodarstwa:
.łc''L'ltQ'.t.,t.*l.rlrv.1łrr:L.]Cn[B&wiezcrlnia:
.lf Lipt
owańości:
ls'ĆĘo.;.i].LN.
..).1
rodzajzabudowy.
..IW:|L!
OtLtt... .
t;lPdg:lxiicJg-L
Z tegotytułu
osiągnąłem(ęłam)
w rokuubiegłym
przychódi dochódw wysokości:
|zi*.Ćxięqr-..lle..'
'\-)
lnnenieruchomości:
powrerzchnia. Q T Lr"--
ilt.
1' Posjadamudzja]ly
w spółkachhand|owych
powiatowych
z udziałem
osÓb prawnychlub
przedsiębiorców,
w którychuczestniczą
takieosoby.na|ezypodaóliczbęiemitentaudziałów:
'
^^
-
i
''''tl1'9.'..'&'ł)(o.t.lc.iu{
t''..
udziały
te stanowiąpakietwiększyniz 10%udziałów
w spółce:
,tt
h l'[.''!ł'fl!4c:lŁ4.'''..''''.'..'.
. .'.
-t)
,
\.1
Z tegotytułu
osiągnąłem(ęłam)
w rokuubiegłym
dochódw wysokości:
'i-,([*.''{liV|Ll*?h'''''.'''
-
| ,l
2 ' P o s i a d a m u d z i a ł yW i n n y c h s p ó ł k a c hh a n d | o w y c h- n a l e z y p o d a ó | i c z b ęi e m j t e n t au , d z i a ł ó w '
Z lego tytu'łU
oSiągnąłem{
dcchóo w WVsokości''l'rł,u't.JL:1'!tt'
-'.'
ęłan])W roku ubregłym
rl
.J
tv.
1.
powiatowych
PosiadamakcjeW spÓłkachhand|owych
z udziałem
osób prawnych|ub
pzedsiębiorców'
w którychuczestniczą
podaóliczbęiemitenta
takieosoby.na|eży
akcji.
'''.''''
r'
t^ł}.Ł'
f!'Hl'-tłr,l"
\
akc1ete stanowiąpakletwiększyniŻ10o/o
akĄiW spółce'
l4tt llp-1v1i_2r.
..
1 ....
Z tegotytułu
osiągnąłem(ęłamii'
.iJ ubiegłym
dochódWwysokości1"pł ok-,.t1clv-1
- należy
2 Posiadam
akcjew innychspółkach
handlowych
podaóliczbęi emitenta
akcji
Llt*
1L>ir.'r.łęvv
'''''''''';'
Z tegotytułu
osiągnątem(ęłam)
W rokuubiegłym
dochódw wysokości'|'{t*' rlcĘll.',''.'
t J
.l
.
V.
(nabył
Nabyłem(am)
mój małŹonek'
z wyłączeniem
mieniaprzyna|eznego
do.jegomajątkjednosteksamorządu
odrębnego)
od SkarbuPaństwa'innejpaństwowej
osobyprawne],
terytoria|nego'
ich związkówIubod komuna|nej
osobyprawnejnastępujące
mienie,które
-na|ezy
podlegało
podaóopismieniai datęnabycla,
zbyciuW drodzeprzetargu
od kogo:
r,riyuLulr.lLuu
.)
vt.
gospodarczą
(naIeży
1 . Prowadzę
podaćformęprawną
działaInośc
i przedmiot
działalności):
' '' - ń" ''
''''''r',liv'.'j]l':'
.Ł L-4' }'\. 'h\'
(
-"..;;;"
. wspólnie
z innymiosobami
Z tegotytułU
osiągną,łem(ę,łam)
w rokuubiegłym
przychódi dochódw wysokości:
LLtQ Ć;)tV' ,qL.cLL
l \
J
gospodarczą
2 . Zarządzam
działaInością
lubjestemprzedstawicie
Iem' pełnomocnikiem
takiej
(naIezy
podacformęprawnąi przedmiot
działalnoŚci
działalności):
r4lt 1oJ.)Cdzcira .
- w s p ó | ^zl ei n n y m . o s o b a r n j
Z tegotytuluosiągnąłem(ęłam)
W rokuubiegłym
dochódw wysokości:
t'ił.' ct,ię;.l,ol.c,
l.ut v,
...,]
vil.
(nazwa,
handlowych
siedzibaspótki):
'''''U,i!-.sioMcŁyr'
'..
W spÓłkach
!,1
'J
działaIności
zarobkowe1|ub zajęc,
tx.
Składnikimieniaruchomegoo wańościpowyżej10'000złotych(Wpzypadku pojazdów
nalezypodaó ńarkę' mode|irok produkcji):
mechanicznych
'' '')ęl,l:l'''O)cb'
LL)tuc. aXCt'' '/)j9
..PTG.i,r.tspr,:.
. ...tco/..
'' ' łp.ic'"arł.|h
.. . ĄĆĘ1
x.
pienięzneo wańości
powyżej
Zobowiązania
10.000złotych'
w tymzaciągnięte
kredytyi pożyczki
orazwarunki,najakichzostałyudzielone(Wobeckogo'w związkuz jakimzdarzenlem
' w jakiej
wysokości): :ai.tpg> Lqę.:jl,lc,tl{-:Q...'
J
hfL.'t;( \ Lv,rrł1rA
hru' fit. fuc..11u,-'
5Ą
EFL
'
A\L L\utlq ) ć ).r. -
'v'9oY'-
PowyŻszeośWladczenie
składamświadomy(a),
iz na podstawie
ań' 233 $ 1 Kodeksukarnegoza
podanienieprawdy
prawdygrozikarapozbawienia
lubzata1enie
wolnośct'
lĆt
|-.tz.1Li
rczł,tD''! \U.AcŁ'/
{
(mle^cowość,
dara)