triglicerydy - "Aqua-Med" ZPAM – KOLASA sp.j
Transkrypt
triglicerydy - "Aqua-Med" ZPAM – KOLASA sp.j
TRIGLICERYDY ODCZYNNIKI BIOLABO Metoda GPO Odczynnik do ilościowego oznaczania triglicerydów w ludzkiej surowicy lub osoczu. BIOLABO PRODUCENT : WYŁĄCZNY DYSTRYBUTOR : BIOLABO SA, AQUA-MED ZPAM – KOLASA sp. j. 02160, Maizy, France ul. Wólczańska 212, 90-531 Łódź NR KAT 80019 : 2 x 50 ml NR KAT 87319 : 10 x 100 ml AQUA-MED Tel. : 0-42 636 38 02, 636 37 51 Fax : 0-42 637 02 96 IVD DO DIAGNOSTYKI IN VITRO ZNACZENIE KLINICZNE (1) ŚRODKI OSTROŻNOŚCI Oznaczanie triglicerydów jest używane w diagnostyce i leczeniu pacjentów z hiperlipoproteinemią. Podwyższone poziomy są obserwowane w pierwotnych i wtórnych chorobach metabolizmu lipidów takich, jak : cukrzyca, inne zaburzenia endokrynologiczne, choroby wątroby, ostre i przewlekłe zapalenia trzustki, zespół nerczycowy. Podwyższenie stężenia triglicerydów zostało zidentyfikowane jako czynnik ryzyka chorób miażdżcowych. Wzrost stężenia triglicerydów jest odpowiedzialny za zmętnienie surowicy. Podanie estrogenów i kortykosterydów może nasilać hipertriglicerydemię. Odczynniki BIOLABO są przeznaczone do profesjonalnego użytku w diagnostyce in vitro. Stosować odpowiednią ochronę (fartuch, rękawiczki, okulary). Nie pipetować ustami. W przypadku kontaktu ze skórą czy oczami starannie spłukać dużą ilością wody i zasięgnąć porady lekarza. Odczynniki zawierają azydek sodowy (stężenie < 0.1%), który może reagować z miedzią i ołowiem kanalizacji. Wylewając spłukać dużą ilością wody. Pozostałe informacje są zawarte w Karcie Charakterystyki Substancji Niebezpiecznej. Odpady : Przestrzegać przepisów obowiązujących w kraju. Wszystkie próbki powinny być traktowane jako potencjalnie zakaźne – należy zastosować odpowiednie środki ostrożności zgodnie z zasadami dobrej praktyki laboratoryjnej. Przestrzegać przepisów obwiązujących w kraju. ZASADA (4) (5) Metoda Fossati jest związana z reakcją Trindera: Trigliceridy Glicerol + ATP Lipaza Glicerol + wolne kwasy tłuszczowe GK Glicero-3 fosforan GPO Glicero-3-fosforan + O2 H2O2 + 4-Chlorofenol + PAP + ADP Fosforan dihydroksyacetonu + H2O2 POD Chinonoimina (różowa) + H2O Absorbancja barwnego kompleksu (chinonoiminy) proporcjonalna do stężenia triglicerydów w próbce jest mierzona w 500 nm. ODCZYNNIKI R1 BUFOR PIPES Chlorek magnezowy 4- Chlorofenol Konserwant R2 100 mmol/l 9.8 mmol/l 3.5 mmol/l ENZYMY Lipaza > 1000 Peroksydaza (POD) > 1700 Oksydaza glicero-3-fosforanowa (GPO)> 3000 Kinaza glycerolowa (GK) > 660 4-Aminoantypiryna (PAP) 0.5 Trifosforan sodowy adenozyny (ATP) 1.3 R3 IU/l IU/l IU/l IU/l mmol/l mmol/l PRZYGOTOWANIE ODCZYNNIKÓW Dodać szybko zawartość butelki R2 (enzymy) do butelki R1 (bufor). Wymieszać delikatnie i poczekać przed użyciem do całkowitego rozpuszczenia się odczynnika (ok. 2 min.). Butelka R2 : Użyć nieostrego narzędzia dla usunięcia aluminiowego kapsla. TRWAŁOŚĆ I PRZECHOWYWANIE Przechowywać w 2-8°C i chronić przed dostępem światła. • Nie otwarte: Odczynniki są trwałe do daty ważności umieszczonej na etykiecie. • Po rozpuszczeniu: Odczynnik roboczy jest trwały minimum 1 rok, jeśli nie uległ kontaminacji. Trwałość wzorca (R3): Kilka tygodni (przenieść potrzebną ilość, zamknąć butelkę i przechowywać w 2-8°C). Wyrzucić odczynnik, jeśli zmętnieje lub jeśli absorbancja w 500 nm > 0.200. Zestaw może być transportowany minimum 1 tydzień w temp. pokojowej. POBIERANIE PRÓBKI I PRZYGOTOWANIE (2) Surowica lub osocze (heparyna lub EDTA) na czczo > 12 godzin. Oddzielić od krwinek w ciągu 2 godzin. Nie używać szczawianów, fluorków lub cytrynianów. Triglicerydy są trwałe przez • 5-7 dni w 2-8°C, • przez 3 miesiące w –20°C, • przez wiele lat w –70°C. Unikać rozmrażania i ponownego zamrażania. Unikać ponownego zamrażania i rozmrażania. WZORZEC Glicerol 2.28 mmol/l Ekwiwalent trioleiny lub triglicerydów 200 mg/dl (2.28 mmol/l) Wersja: AT 80019 22 12 2005 INTERFERENCJE (1) (2) (3) LINIOWOŚĆ Kwas askorbinowy : Nie interferuje istotnie do 2.5 mg/dl. Powyżej obniża wyniki. Hemoglobina : Nie interferuje istotnie do 1,93 g/dL (300 µmol/L). Nie interferuje istotnie do 8 mg/dl (137 µmol/L). Bilirubina : Powyżej obniża wyniki. Wolny glicerol : Endogenny glicerol podwyższa wyniki średnio o 10 mg/dl (0.11 mmol/l). Obszerniejszy przegląd czynników wpływających na to oznaczenia, znajduje się w publikacji Young D.S. Liniowość do minimum 700 mg/dl (7.9 mmol/l). Jeśli powyżej, rozcieńczyć próbkę roztworem soli i powtórzyć oznaczenie z uwzględnieniem współczynnika rozcieńczenia. Zakres liniowości zależy od stosunku próbka/odczynnik. PROCEDURA MANUALNA Pozwolić aby odczynniki i próbki osiągnęły temperaturę pokojową. Opipetować do probówek testowych: NIZBĘDNE NIE DOSTARCZONE MATERIAŁY 1. Podstawowe wyposażenie medycznego laboratorium analitycznego. 2. Normalne i patologiczne surowice kontrolne. Ślepa Wzorzec Badana Odczynnik 1 ml 1 ml 1 ml Wodę demineral. 10 µl 10 µl Wzorzec 10 µl Próbkę KALIBRACJA • • Wzorzec (R3) dostarczony w zestawie BIOLABO-Multikalibrator NR KAT. 95015. lub jakikolwiek kalibrator spójny pomiarowo z metodą referencyjną lub materiałem referencyjnym. Częstotliwość kalibracji zależy od prawidłowości funkcjonowania przyrządu i trwałości się odczynnika. Zaleca się kalibrację w następujących przypadkach : 1. Kiedy zmienia się butelkę odczynnika. 2. Po serwisowaniu aparatu. 3. Jeśli wyniki kontroli są poza zakresem, nawet po użyciu nowej butelki odczynnika Wymieszać. Pozostawić na 5 min. w 37°C lub na 10 min. w temperaturze pokojowej. Odczytać absorbancję w 500 nm (480-520) wobec ślepej odczynnikowej. Barwa jest trwała 1 godzinę. Uwaga: Procedury dla automatycznych analizatorów są dostępne na życzenie. Skontaktować się z działem technicznym BIOLABO. OBLICZENIA Obliczyć wynik wg poniższego wzoru : Wynik = Abs (badanej) Abs (wzorca) x Stężenie wzorca PIŚMIENNICTWO KONTROLA JAKOŚCI • BIOLABO EXATROL-N (wartości prawidłowe), NR KAT. 95010. • BIOLABO EXATROL-P (wartości patologiczne), NR KAT. 95011. • Inne surowice kontrolne odwołujące się do tej same metody. • Program zewnętrznej kontroli jakości. Zaleca się kontrolowanie w następujących przypadkach : • Raz na serię. • Raz w ciągu 24 godzin. • Przy zmianie butelki odczynnika. • Po serwisowaniu aparatu. Jeśli kontrola jest poza zakresem podjąć następujące działania : 1. Powtórzyć test z ta samą kontrolą. 2. Jeśli kontrola jest nadal poza zakresem, przygotować świeżą surowicę kontrolną i powtórzyć test. 3. Jeśli kontrola jest nadal poza zakresem, użyć nową butelkę świeżego kalibratora i powtórzyć test. 4. Jeśli kontrola jest nadal poza zakresem, wykalibrować nową butelkę odczynnika. 5. Jeśli kontrola jest nadal poza zakresem, skontaktować z działem technicznym BIOLABO lub lokalnym dystrybutorem. WARTOŚCI OCZEKIWANE (6) Triglicerydy Zakres referencyjny mg/dl [ mmol/l ] 35 - 160 [ 0.40 - 1.82 ] Każde laboratorium powinno wyznaczyć swoje zakresy wartości prawidłowych dla populacji, dla której świadczy usługi laboratoryjne. CHARAKTERYSTYKA DZIAŁANIA Wewnątrz serii : N = 30 Poziom normalny : Poziom wysoki : Między seriami N = 33 Średnia mg/dl 108 221 Średnia mg/dl 80 SD mg/dl 1 2 SD mg/dl 1 2.1 CV % 1.00 1.00 CV % 1.20 1.00 Granica wykrywalności : ok. 10 mg/dl Czułość dla 100 mg/dl : Abs. 0.125 w 500 nm Porównanie z komercyjnie dostępnym odczynnikiem: y = 1.0182 x – 3.02 r = 0.9958 Poziom Poziom normalny: wysoki : 223 (1) (2) (3) (4) (5) (6) TIETZ N.W. Text book of clinical chemistry, 3rd Ed. C.A. Burtis, E.R. Ashwood, W.B. Saunders (1999) p. 809-857. Clinical Guide to Laboratory Test, 3rd Ed., N.W. TIETZ (1995) p. 610-611. YOUNG D.S., Effect of Drugs on Clinical laboratory Tests, 4th Ed. (1995) p. 3-573 to 3-589 Fossati P., Prencipe L., Clin. Chem. (1982), 28, p.2077-2080. Trinder P. Ann. Clin. Biochem. (1969), 6, p.29-27. TIETZ N.W. Text book of clinical chemistry, 2cde Ed. C.A. Burtis, E.R. Ashwood, W.B. Saunders (1994)p. 1030-1058 et p. 1073-1080. Wyprodukowano we Francji Wersja: AT 80019 22 12 2005