Osteotomia międzykrętarzowa połączona z plastyką dachu panewki

Osteotomia międzykrętarzowa połączona z plastyką dachu panewki u młodych
pacjentów z ciężką deformacją głowy kości udowej i wtórnymi zmianami
zwyrodnieniowymi.
OBSERWACJA DŁUGOTERMINOWA
D. Haverkamp, R. K. Marti
From Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands
Osteotomia międzykętarzowa może odroczyć potrzebę całkowitej alloplastyki stawu
biodrowego (THR). U młodych pacjentów z nabytą deformacja głowy kości udowej i
wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi koślawiąca osteotomia międzykrętarzowa
może zapewnić poprawę zborności, ale pokrycie panewką może być niewystarczające
z powodu podwichnięcia głowy kości udowej. U pacjentów z kulistą głową kości
udowej i dysplazją panewkową pokrycie może pozostać niewystarczające po
szpotawiącej osteotomii międzykrętarzowej. Przedstawiamy odległe wyniki
osteotomii międzykrętarzowej połączonej z plastyką dachu panewki w obu tych
sytuacjach.
Szesnaście bioder (15 pacjentów) z deformacją głów kości udowych i dziesięć (7
pacjentów) z kulistą głową kości udowej poddano osteotomii międzykrętarzowej i
plastyce dachu panewki. Średni wiek w chwili operacji wynosił odpowiednio 30 i 37
lat a średni okres obserwacji 15 i 19 lat. Sześciu pacjentów w grupie z deformacją
głowy kości udowej i tylko jedna w grupie z kulistą głową kości udowej, wymagało
przeprowadzenia całkowitej alloplastyki stawu biodrowego do chwili badania
końcowego. Ci, których poddano całkowitej alloplastyce stawu biodrowego, osiągnęli
dobre wyniki w obu grupach.
Plastyka dachu panewki jest doskonałym dodatkiem do osteotomii
międzykrętarzowej i daje dobre pokrycie głowy kości udowej u pacjentów ze
zniekształceniem głowy i wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:25-31.