Osteotomy of the head of the radius for partial articular malunion

Osteotomia głowy kości promieniowe j z powodu częściowego śródstawowego braku zrostu
Y. Rosenblatt, C. Young, J. C. MacDermid, G. J. W. King
University of Western Ontario, Ontario, Canada
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1341-6.
Pomiędzy 1995, a 2006 r. u pacjentów z objawami przemieszczonego złamania śródstawowego
przeprowadzono pięć wewnątrzstawowych osteotomii głowy kości promieniowej. W okresie
przedoperacyjnym wszyscy pacjenci narzekali na przewlekłe bolesne „trzaskanie” podczas
ruchu. Przy kwalifikacji do zabiegu osteotomii wzięto pod uwagę tylko pacjentów z
umiarkowanymi zmianami zwyrodnieniowymi głowy kości promieniowej i główki kości
ramiennej lub w ogóle bez takich zmian. Zabiegi zostały przeprowadzone średnio po 8,2
miesiąca (od 4 do 13) od urazu, a pacjenci zostali ponownie przebadani po średnio 5,5 roku (od
12 miesięcy do 12 lat) po osteotomii.
Średni wynik Wskaźnika Wydolności Stawu Łokciowego Kliniki Mayo (Mayo Elbow
Performance Index Score) polepszył się z 74 przed operacją na 88 po operacji, a stan czterech
pacjentów oceniony został na dobry lub znakomity (p < 0,05). Wynik subiektywnej oceny
satysfakcji pacjenta wyniosła 8,4 w skali 10-stopniowej. W przypadku wszystkich zabiegów
gojenie przebiegło pomyślnie i nie wystąpiły żadne powikłania.
W tej niewielkiej serii wewnątrzstawowa osteotomia głowy kości promieniowej była
bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia objawowego nieprawidłowego zrośnięcia stawu
bez zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych.