OŚWIADCZENIE Oświadczam, że moja rodzina spełnia kryterium

…………………………………………….
/imię i nazwisko rodzica*/
Kraków, dn. …….…………..
…………………………………………….
/adres zamieszkania rodzica*/
/pieczęć wpływu do Przedszkola**/
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że moja rodzina spełnia kryterium wielodzietności, co oznacza rodzinę
wychowującą troje i więcej dzieci.
Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
……………………………………………..
/podpis/
Przewodniczący komisji rekrutacyjnej może żądać dokumentów potwierdzających okoliczności
zawarte w oświadczeniu, w terminie wyznaczonym przez przewodniczącego.
Podane dane osobowe podlegają ochronie zgodnie z ustawą z 29 października 1997 r. o ochronie
danych osobowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.).
*
Przez rodzica należy rozumieć także prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę
zastępczą nad dzieckiem.
**
Przez przedszkole należy rozumieć również oddział przedszkolny przy szkole podstawowej (w tym tzw.
oddział „0”).