Formularz ofertowy - Przegląd i konserwacja klimatyzatorów ściennych

IG-225-2/15
FORMULARZ OFERTY
w postępowaniu o wartości zamówienia nie przekraczającej równowartości kwoty
30 000 euro na jednorazowy przegląd i konserwację klimatyzatorów ściennych
w Powiatowym Urzędzie Pracy w Kolbuszowej
1. Nazwa (firma) oraz adres Wykonawcy.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Numer rachunku bankowego: ......................................................................................................
2. Kalkulacja cenowa Wykonawcy za realizację przedmiotu zamówienia:
Oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu
zamówienia z zaproszenia do składania ofert z dnia 21.05.2015 tj.:
usługi przeglądu i konserwacji klimatyzatorów ściennych w liczbie 11 sztuk jednostek
wewnętrznych i 10 sztuk jednostek zewnętrznych następujących marek:
ARTEL – 3 sztuki (w tym jeden podwójny),
CHIGO – 5 sztuk,
LG – 2 sztuki.
Zakres przeglądu konserwacyjnego klimatyzatorów:
- sprawdzenie stopnia zanieczyszczenia jednostki wewnętrznej i zewnętrznej klimatyzatora,
- wyczyszczenie, dezynfekcja wymiennika w celu zapobiegania rozwoju grzybów i pleśni,
- sprawdzenie szczelności urządzenia i instalacji chłodniczej,
- sprawdzenie ciśnienia czynnika chłodniczego,
- sprawdzenie stanu łożysk wentylatorów, ew. przesmarowanie,
- sprawdzenie szczelności i drożności układu odprowadzenia skroplin,
- udrożnienie, czyszczenie tacy ociekowej,
- sprawdzenie stanu technicznego instalacji elektrycznej,
- pomiar poboru prądu uzwojeń sprężarek i wentylatorów,
- uruchomienie klimatyzatora oraz jego ew. regulacja.
- pisemne potwierdzenie wykonania usługi oraz wskazanie czynności nie wymienionych w
usłudze, a które należy wykonać w celu poprawnego działania poszczególnych urządzeń
klimatyzacyjnych.
za cenę netto: .................................................... zł., a wraz z należnym podatkiem VAT
w wysokości .................... % za cenę brutto: .............................................. zł.;
3. Oświadczam iż:
- zapoznałem/am się z opisem przedmiotu zamówienia i wymogami Zamawiającego i nie
wnoszę do nich żadnych zastrzeżeń.
Miejscowość .........................................................., dnia ......................................2015 roku.
…………………………………….
(pieczęć firmowa)
.......................................................................................
(pieczęć i podpis Wykonawcy lub osoby uprawnionej do
składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)