Zgłoszenie psa/suki

Zgłoszenie psa/suki
na ........................................................................
w …..............................................................
klasa …..............................................
__________________________________________________________
Nazwa psa z przydomkiem …............................................................................
Data urodzenia …..........................................
Rasa …...........................................................
Płeć …................................
PKR. …...............................
Nr rejestracyjny …........................................................................
Nr tatuażu / chip …......................................................................
Maść …........................................................................................
Ojciec: …................................................................................ PKR. ...…..............
Matka : …............................................................................... PKR. …..................
Właściciel: …...........................................................................................................
(adres) …................................................................................................................
Hodowca: …............................................................................................................
(adres) …................................................................................................................
Przewodnik: ….........................................................................................................
(adres) ….................................................................................................................
nr tel. kontaktowego: ...............................................................................................
Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są prawdziwe. Oświadczam, że zgadzam się na przetwarzanie w.w.danych
do celów organizacji imprezy kynologicznej. Oświadczam, że będę przestrzegał regulaminu ZKwP, uiszczę opłatę za psa
niezależnie od jego doprowadzenia do oceny.
podpis zgłaszającego