Formularz zgloszeniowy

Formularz należy czytelnie wypełnić i wysłać do 31 maja 2013r (wraz z nagranymi utworami) na adres:
Biuro Jordan – Koordynator Konkursu
ul. Gęsia 8, 31-535 Kraków, Polska
1. Nazwisko i imię wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………...
2. Lions Club delegujący wykonawcę:
……………………………………………………………………………………………………….…………………...
3. Dokładny adres Lions Club:
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
4. Dokładny adres wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
5. Utwór:
Tytuł (czas trwania) …………………………………………………………………………….…………………...
Autor tekstu ……………………………………………………………………………………..…………………...
Autor muzyki ………………………………………………………………………………………………………...
6. Rodzaj akompaniamentu / Informacja dla akustyka/nagłośnienia:
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
7. Informacja biograficzna:
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………...
8.
a)
b)
c)
Załączniki:
nagrane piosenki w dwóch egzemplarzach na nośniku DVD („demo”)
tekst piosenki (wraz z autorem tekstu i muzyki)
zdjęcie wykonawcy
Zgłaszający oświadcza, ze zapoznał się
Zgłaszający oświadcza, że zapoznał się
z postanowieniami regulaminu konkursu,
z postanowieniami regulaminu konkursu,
akceptuje te postanowienia oraz zobowiązuje się
akceptuje te postanowienia oraz zobowiązuje
do ich przestrzegania.
się do ich przestrzegania.
………………………………………………….
Podpis Wykonawcy/Opiekuna
..........................................................
Podpis i pieczęć Zgłaszającego