Oferta - konserwacja zieleni.rtf

Pieczęć firmowa wykonawcy:
lub
Nazwa wykonawcy:
OFERTA
Nazwa przetargu:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot
Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach.
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonie ROM-4.
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 3 – część nr 3:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
Zamawiający:
Zarząd Budynków Miejskich
II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.
44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b
...................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
CZĘŚĆ A – FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI
-
Formularz oferty – Część 1 - zadanie nr 1
-
Formularz oferty – Część 2 - zadanie nr 2
-
Formularz oferty – Część 1 - zadanie nr 3
-
Formularz oferty – Część 2 - zadanie nr 4
-
Wskazanie części zamówienia, którą wykonawca zamierza powierzyć
podwykonawcy
....................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - Część 1 - zadanie nr 1
1.
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie
Ŝywopłotów w rejonie ROM-4.
my niŜej podpisani, reprezentujący firmę:
........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto:
Czb = .....................................zł
( słownie:.........................................................................................zł )
w tym netto Wzn =.........................zł
słownie:............................................................................................zł)
PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŜności:
Wzn= 3 x Cj1 x 26.648,40m2+ 2 x Cj2 x 1.505,50 m2 - [ zł]
Czb =
Wzn + VAT - [ zł ]
przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto:
a)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m2
Cj1 = ............................. zł/m2
b)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m2
Cj2 = ............................. zł/m2
PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego
Wynagrodzenia.
2.
JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w
wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r
3.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - Część 2 - zadanie nr 2
2.
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie
Ŝywopłotów w rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
my niŜej podpisani, reprezentujący firmę:
........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto:
Czb = .....................................zł
( słownie:.........................................................................................zł )
w tym netto Wzn =.........................zł
słownie:............................................................................................zł)
PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŜności:
Wzn= Wzn= 3 x Cj1 x 34.740,11 m2+ 2 x Cj3 x 5.239,29m2 - [ zł]
Czb =
Wzn + VAT - [ zł ]
przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto:
a)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m2
Cj1 = ............................. zł/m2
b)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m2
Cj2 = ............................. zł/m2
PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego
Wynagrodzenia.
2.
JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w
wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r
3.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - Część 3 - zadanie nr 3
3.
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Część 3 - zadanie nr 3
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie
Ŝywopłotów w rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
my niŜej podpisani, reprezentujący firmę:
........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto:
Czb = .....................................zł
( słownie:.........................................................................................zł )
w tym netto Wzn =.........................zł
słownie:............................................................................................zł)
PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŜności:
Wzn= 3 x Cj1 x 24.093,37m2 + 2 x Cj3 x 1.987,01m2
Czb =
- [ zł]
Wzn + VAT - [ zł ]
przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto:
a)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m2
Cj1 = ............................. zł/m2
b)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m2
Cj2 = ............................. zł/m2
PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego
Wynagrodzenia.
2.
JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w
wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r
3.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - Część 4 - zadanie nr 4
4.
Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi
dotyczącymi zamówienia p.n.:
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach
niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
my niŜej podpisani, reprezentujący firmę:
........................................................................................................................
( nazwa i adres wykonawcy)
..........................................................................................................................,
zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto:
Czb = .....................................zł
( słownie:.........................................................................................zł )
w tym netto Wzn =.........................zł
słownie:............................................................................................zł)
PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŜności:
Wzn= Wzn= 2 x Cj1 x 100.000,00m2 - [ zł]
Czb =
Wzn + VAT - [ zł ]
przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto:
a)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m2
Cj1 = ............................. zł/m2
b)
cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m2
Cj2 = ............................. zł/m2
PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego
Wynagrodzenia.
2.
JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w
wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r
3.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ
PODWYKONAWCOM
Nazwa wykonawcy:........................................................................................................
Adres wykonawcy:.........................................................................................................
L.p.
Zakres prac do wykonania
( rzeczowo )
1.
2.
3.
4.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Część B – DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA
...................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1
STATUS PRAWNY WYKONAWCY*
Nazwa firmy:
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
Miejsce rejestracji: ............................................................................................
.............................................................................................
.............................................................................................
Główna siedziba: ...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
tel./faks.:................................................./...........................................
e-mail: ..........................@........................
http://..................................pl.
REGON:......................................................
NIP:..............................................................
* Do niniejszego załącznika dołączam:
1..................................................
2..................................................
3.................................................
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 2
WYKAZ ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE
Nazwa wykonawcy:...............................................................................................
Adres wykonawcy:.................................................................................................
Nr telefonu / fax:...................................................................................................
Miejsce, nazwa
zamówienia,
krótki opis, inwestor
Wartość w tys. zł.
Daty wykonania lub
wykonywania zamówienia,
miesiąc, rok
- Zał. nr 3. - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy
i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia – jeŜeli
dotyczy.
- Zał. nr 4 - Dokumenty potwierdzające, Ŝe ww. usługi, zostały wykonane lub są wykonywane naleŜycie.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 5
WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA
Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji
zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŜe zakresu
wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy:................................................................................................
Nr tel. / fax:..........................................................................................................
Imię
i nazwisko
L.p
- Zał. nr 6.
Kwalifikacje zawodowe
wykształcenie, uprawnienia,
doświadczenie
Zakres
wykonywanych
czynności
Informacja
o podstawie do
dysponowania
daną osobą
Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do
wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia – jeŜeli dotyczy
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 7
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1
PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nr tel./ fax...........................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot
Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach.
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonie ROM-4.
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 3 – część nr 3:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 Prawa Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r.
(Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011r. Nr 28, poz 143), oświadczam, Ŝe:
Spełniam warunki, dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia;
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej
Jednocześnie stwierdzam, iŜ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 8
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot
Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach.
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonie ROM-4.
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 3 – część nr 3:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŜej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła
Ŝadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień
publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z
2011r. Nr 28, poz 143 ),
Jednocześnie stwierdzam, iŜ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 9
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
Nazwa wykonawcy...........................................................................................................
Adres wykonawcy.............................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot
Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach.
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonie ROM-4.
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 3 – część nr 3:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
1. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej
zastrzeŜeń.
2. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 10
OŚWIADCZENIA WYKONAWCY
W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 PKT 2
( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna )
Nazwa wykonawcy................................................................................................
Adres wykonawcy..................................................................................................
Nazwa zamówienia:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot
Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach.
Zadanie nr 1 – część nr 1:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów
w rejonie ROM-4.
Zadanie nr 2 – część nr 2:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 3 – część nr 3:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w
rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych.
Zadanie nr 4 – część nr 4:
Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych
w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10.
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŜej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła
wobec mnie przesłanka wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień
publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z
2011r. Nr 28, poz 143 ),
Jednocześnie stwierdzam, iŜ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
....................................................
( miejsce i data )
.......................................................
( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ – Zał. nr 11
W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą: …………………………………………………………………………….............................................
tworzą następujący wspólnicy:
Pełnomocnik
L.p.
Imię i nazwisko
Adres
PESEL
NIP
( jeśli jest
ustanowiony +
dokument
pełnomocnictwa* )
Procentowy
- ułamkowy
udział
w zyskach
Procentowy
- ułamkowy
udział
w stratach
Dnia……………………
* Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze
przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej
Podpisy wszystkich wspólników
lub działających w imieniu kaŜdego
ze wspólników- pełnomocników:
………………………………….