„Kobieta w pracy. Administracja lokalna na rzecz kobiet”

www.kobietawpracy.eu
F O R M U L A R Z
Z G Ł O S Z E N I O W Y
„Kobieta w pracy.
Administracja lokalna na rzecz kobiet”
07 listopada 2007r, Warszawa
Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej, ul. Nowogrodzka 1/3/5
Sala im. Bączkowskiego
Imię i nazwisko: _________________________________________________________________
Firma/organizacja: ______________________________________________________________
Stanowisko: ____________________________________________________________________
Adres: _________________________________________________________________________
Ulica ___________________, nr domu/lokalu___________, kod pocztowy ________________
miejscowość ____________________________________ , województwo__________________
Tel.:____________________, Faks:_______________________, e-mail:_____________________
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez
organizatorów i partnerów konferencji, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych
z dn. 29.08.1997r. (Dz.U. nr 133 poz. 833).
____________________________
Miejscowość i data
___________________
Czytelny podpis
Zgłoszenie prosimy przesłać do 05.11.2007r. na numer faksu 0 61 859 59 01
Udział w konferencji jest BEZPŁATNY.
Liczba uczestników ograniczona. Decyduje kolejność zgłoszeń.
Projekt współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego
w ramach Priorytetu 1, Działania 1.6b Sektorowego Programu Operacyjnego Rozwój
Zasobów Ludzkich