Wykaz głównych dostaw
Transkrypt
Wykaz głównych dostaw
Rypińska Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2017r. do 31.12.2017r. Załącznik nr 3 do SIWZ - Część A ___________________________ ___________________________ ___________________________ nazwa i adres, tel./fax. Wykonawcy WYKAZ DOSTAW Część I Zamówienia - Dostawa energii elektrycznej do lokali i obiektów *wypełnić przy składaniu oferty na I Część zamówienia Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę energii elektrycznej przedkładam(y) wykaz dostaw energii elektrycznej wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie) ze wskazaniem: 1) należycie wykonanych co najmniej 2 dostaw energii elektrycznej o wolumenie nie mniejszym niż 1.500,00 MWh każda, oraz 2) należycie wykonanych dostaw energii elektrycznej do co najmniej 150 punktów poboru L.p. Nazwa odbiorcy, adres nr telefonu do kontaktu Przedmiot zamówienia Wolumen sprzedanej energii elektrycznej w MWh Ilość punktów poboru Termin wykonania zamówienia od - do Do niniejszego wykazu załączono dowody potwierdzające, że dostawy wykonane zostały należycie, a w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw ciągłych - dowody, że dostawy są wykonywane należycie wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, przy czym w przypadku, gdy podmiotem, na rzecz którego dostawy wskazane w wykazie wykonane zostały należycie jest zamawiający, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, że dane dostawy wykonane zostały należycie. ___________________________ Miejscowość, data _________________________________________________ (podpis/y i pieczęć/cie imienna/e osoby/osób uprawnionej/ych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) Strona 1 z 2 Rypińska Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2017r. do 31.12.2017r. Załącznik nr 3 do SIWZ - Część B ___________________________ ___________________________ ___________________________ nazwa i adres, tel./fax. Wykonawcy WYKAZ DOSTAW Część II Zamówienia - Dostawa energii elektrycznej dla potrzeb oświetlenia drogowego *wypełnić przy składaniu oferty na II Część zamówienia Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę energii elektrycznej przedkładam(y) wykaz dostaw energii elektrycznej wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie) ze wskazaniem: 1) należycie wykonanych co najmniej 2 dostaw energii elektrycznej o wolumenie nie mniejszym niż 500,00 MWh każda oraz 2) należycie wykonanych dostaw energii elektrycznej do co najmniej 50 punktów poboru L.p. Nazwa odbiorcy, adres nr telefonu do kontaktu Przedmiot zamówienia Wolumen sprzedanej energii elektrycznej w MWh Ilość punktów poboru Termin wykonania zamówienia od - do Do niniejszego wykazu załączono dowody potwierdzające, że dostawy wykonane zostały należycie, a w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw ciągłych - dowody, że dostawy są wykonywane należycie wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, przy czym w przypadku, gdy podmiotem, na rzecz którego dostawy wskazane w wykazie wykonane zostały należycie jest zamawiający, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, że dane dostawy wykonane zostały należycie. __________________________ Miejscowość, data __________________________________________________ (podpis/y i pieczęć/cie imienna/e osoby/osób uprawnionej/ych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) Strona 2 z 2