Wykaz głównych dostaw

Transkrypt

Wykaz głównych dostaw
Rypińska Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2017r. do 31.12.2017r.
Załącznik nr 3 do SIWZ - Część A
___________________________
___________________________
___________________________
nazwa i adres, tel./fax. Wykonawcy
WYKAZ DOSTAW
Część I Zamówienia - Dostawa energii elektrycznej do lokali i obiektów *wypełnić przy składaniu oferty na I Część zamówienia
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę energii elektrycznej przedkładam(y) wykaz dostaw energii elektrycznej
wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie) ze
wskazaniem:
1) należycie wykonanych co najmniej 2 dostaw energii elektrycznej o wolumenie nie mniejszym niż 1.500,00 MWh każda,
oraz
2) należycie wykonanych dostaw energii elektrycznej do co najmniej 150 punktów poboru
L.p.
Nazwa odbiorcy, adres nr telefonu do kontaktu
Przedmiot zamówienia
Wolumen sprzedanej energii
elektrycznej w MWh
Ilość punktów poboru
Termin wykonania
zamówienia
od - do
Do niniejszego wykazu załączono dowody potwierdzające, że dostawy wykonane zostały należycie, a w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw ciągłych - dowody, że dostawy są
wykonywane należycie wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, przy czym w przypadku, gdy podmiotem, na rzecz którego dostawy wskazane
w wykazie wykonane zostały należycie jest zamawiający, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, że dane dostawy wykonane zostały należycie.
___________________________
Miejscowość, data
_________________________________________________
(podpis/y i pieczęć/cie imienna/e osoby/osób uprawnionej/ych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
Strona 1 z 2
Rypińska Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2017r. do 31.12.2017r.
Załącznik nr 3 do SIWZ - Część B
___________________________
___________________________
___________________________
nazwa i adres, tel./fax. Wykonawcy
WYKAZ DOSTAW
Część II Zamówienia - Dostawa energii elektrycznej dla potrzeb oświetlenia drogowego *wypełnić przy składaniu oferty na II Część zamówienia
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę energii elektrycznej przedkładam(y) wykaz dostaw energii elektrycznej
wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie) ze
wskazaniem:
1) należycie wykonanych co najmniej 2 dostaw energii elektrycznej o wolumenie nie mniejszym niż 500,00 MWh każda
oraz
2) należycie wykonanych dostaw energii elektrycznej do co najmniej 50 punktów poboru
L.p.
Nazwa odbiorcy, adres nr telefonu do kontaktu
Przedmiot zamówienia
Wolumen sprzedanej energii
elektrycznej w MWh
Ilość punktów poboru
Termin wykonania
zamówienia
od - do
Do niniejszego wykazu załączono dowody potwierdzające, że dostawy wykonane zostały należycie, a w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw ciągłych - dowody, że dostawy są
wykonywane należycie wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, przy czym w przypadku, gdy podmiotem, na rzecz którego dostawy wskazane w
wykazie wykonane zostały należycie jest zamawiający, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, że dane dostawy wykonane zostały należycie.
__________________________
Miejscowość, data
__________________________________________________
(podpis/y i pieczęć/cie imienna/e osoby/osób uprawnionej/ych
do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
Strona 2 z 2