specyfikacja istotnych warunków zamówienia prowadzonego w

Transkrypt

specyfikacja istotnych warunków zamówienia prowadzonego w
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
NA ZAMÓWIENIE O WARTOŚCI PONIŻEJ 193 000 EURO
NA GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW,
MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO
Zamawiający:
Administracja Szkół i Przedszkoli
w Błaszkach
ul. Niepodległości 13
98-235 Błaszki
Tel. 43 829-20-46
Fax 43 829-20-46
Wspólny Słownik Zamówień (CPV):
66511000-5 Usługi ubezpieczeń na życie
66512000-2 Usługi ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków i ubezpieczeń zdrowotnych
Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29.01.2004 r.
prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759), zwanej dalej Ustawą
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w
postępowaniu wynikające z art. 22 ustawy oraz z niniejszej SIWZ.
Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca.
Zatwierdził:
Dorota Kołodziejczyk – Dyrektor Administracji Szkół i Przedszkoli w Błaszkach
Błaszki, styczeń 2011 r.
ASiP Błaszki - strona 1/44
Zawartość Specyfikacji istotnych warunków zamówienia:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Nazwa i adres Zamawiającego.
Tryb udzielania zamówienia.
Opis przedmiotu zamówienia.
Opis części zamówienia, jeżeli Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych.
Informacja dotycząca udziału podwykonawców w przedmiocie zamówienia.
Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających.
Termin wykonania zamówienia.
Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków.
Informacja o oświadczeniach lub dokumentach, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia
spełnienia warunków udziału w postępowaniu.
Informacja o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń
lub dokumentów, z podaniem adresu poczty elektronicznej lub strony elektronicznej Zamawiającego.
Opis sposobu udzielania wyjaśnień dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia
oraz oświadczenie, czy zamierza się zwołać zebranie wykonawców.
Wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami.
Wymagania dotyczące wadium.
Termin związania ofertą.
Opis sposobu przygotowania ofert.
Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert.
Opis sposobu obliczenia ceny.
Informacje dotyczące walut obcych, w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym
a wykonawcą.
Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie kierował się przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia
tych kryteriów oraz sposobu oceny ofert.
Czynności wykonywane przy otwarciu i ocenie ofert.
Odrzucenie oferty, unieważnienie postępowania.
Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w
sprawie zamówienia publicznego.
Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy, w sprawie
zamówienia publicznego, wzór umowy.
Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie
zamówienia.
Wykaz załączników.
1. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO
Administracja Szkół i Przedszkoli w Błaszkach,
ul. Niepodległości 13, 98-235 Błaszki
tel. (43) 829-20-46, fax (43) 829-20-46
Strona www: www.asip.blaszki.pl
Rodzaj Zamawiającego – administracja samorządowa
Dni i godziny urzędowania: poniedziałek – piątek 7.00 – 15.00
W zakresie wykonywania przez Wykonawcę niniejszego zamówienia publicznego w imieniu i na rzecz
Zamawiającego działa firma brokerska – Biuro Brokerskie „Centrum Brokers” Mirosław Rozmarynowski
z siedzibą w Sieradzu.
2. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na
podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759).
Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca.
ASiP Błaszki - strona 2/44
3. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Przedmiot zamówienia obejmuje grupowe ubezpieczenie pracowników, współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci
pracowników w ilości 290 osób, następujących jednostek organizacyjnych Zamawiającego:
Adres
Liczba
osób
zatrudnionych
ul. Niepodległości 13, 98-235 Błaszki
6
Gruszczyce 45, 98-235 Błaszki
24
Kalinowa 86, 98-235 Błaszki
19
Publiczne Gimnazjum im. Generała Józefa Lipskiego
w Błaszkach
ul. Pomorska 6, 98-235 Błaszki
39
Przedszkole Samorządowe „Baśniowa Kraina”
w Błaszkach
ul. Pomorska 1, 98-235 Błaszki
21
Przedszkole Samorządowe w Gruszczycach
Gruszczyce 21, 98-235 Błaszki
11
ul. Szkolna 1, 98-235 Błaszki
47
Kwasków 5, 98-235 Błaszki
15
Domaniew 53, 98-235 Błaszki
11
Kalinowa 86, 98-235 Błaszki
17
Sędzimirowie 10, 98-235 Błaszki
15
Brończyn 21, 98-235 Błaszki
13
Szkoła Podstawowa we Włocinie
Włocin 40, 98-235 Błaszki
10
Szkoła Podstawowa w Łubnej
Łubna 30, 98-235 Błaszki
11
Gruszczyce 45, 98-235 Błaszki
31
Nazwa jednostki
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Administracja Szkół i Przedszkoli
Publiczne Gimnazjum w Gruszczycach
Publiczne Gimnazjum w Kalinowej
Szkoła Podstawowa im. Stanisława Staszica w Błaszkach
Szkoła Podstawowa w Kwaskowie
Szkoła Podstawowa w Domaniewie
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Szkoła Podstawowa im. Stanisława Moniuszki
w Kalinowej
Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej
w Sędzimirowicach
Szkoła Podstawowa w Brończynie
Szkoła Podstawowa im. Jana Pawła II w Gruszczycach
Łącznie
290
UWAGA: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku Nr 3 – Program
Ubezpieczenia
UWAGA: Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
Wymagania określone przez Zamawiającego dotyczące przedmiotu zamówienia:
1. Zamawiający wymaga, aby Wykonawca działający w formie towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych posiadał
statut, z którego wynika, że towarzystwo będzie ubezpieczało także osoby nie będące członkami
towarzystwa. Zamawiający (jednostki Zamawiającego) będzie traktowany przez takiego Wykonawcę jako
osoba nie będąca członkiem towarzystwa, a co za tym idzie nie będzie zobowiązany do udziału w
ASiP Błaszki - strona 3/44
pokrywaniu strat towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki, zgodnie z art. 44 ust. 2 Ustawy o
działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1151 z późn. zm.).
2. Wykonawca musi posiadać ogólne (szczególne) warunki wszystkich ubezpieczeń określonych w przedmiocie
zamówienia.
4. OPIS CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, JEŻELI ZAMAWIAJĄCY DOPUSZCZA SKŁADANIE OFERT
CZĘŚCIOWYCH
Nie dopuszcza się składania ofert częściowych.
5. INFORMACJA DOTYCZĄCA UDZIAŁU PODWYKONAWCÓW W PRZEDMIOCIE ZAMÓWIENIA
Zamawiający nie dopuszcza powierzenia podwykonawcom wykonania zamówienia.
6. INFORMACJA O PRZEWIDYWANYCH ZAMÓWIENIACH UZUPEŁNIAJĄCYCH
Zamawiający przewiduje możliwość udzielenia zamówień uzupełniających w trybie z wolnej reki, których
wartość nie przekroczy 50% wartości zamówienia podstawowego, na zasadach określonych w art. 67 ust. 1 pkt
6 Ustawy w przypadku:
- Przystąpienia do ubezpieczenia większej niż przewidywana liczba pracowników, współmałżonków oraz
pełnoletnich dzieci pracowników Zamawiającego,
Wykonawca, któremu zostanie udzielone zamówienie podstawowe zobowiązany będzie do zastosowania w
zamówieniach uzupełniających składek nie wyższych niż zastosowanych w zamówieniu podstawowym.
7. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA
Termin realizacji zamówienia: zamówienie publiczne należy realizować w terminie 36 miesięcy od dnia
zawarcia umowy, nie wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zawarto
umowę z wyłonionym Wykonawcą.
8. WARUNKI UDZIAŁU W POSTEPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY
SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy, którzy spełniają określone przez
Zamawiającego warunki dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania działalności ubezpieczeniowej,
2) posiadania wiedzy i doświadczenia, tj. w okresie trzech ostatnich lat przed upływem terminu
składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie wykonali lub
wykonywali minimum 3 usługi grupowego ubezpieczenia na życie w podmiotach ubezpieczających
minimum 300 osób,
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia, a w szczególności Wykonawca zapewnia obsługę grupowego ubezpieczenia na życie na
terenie miasta Błaszki lub Sieradza, co oznacza, że gwarantuje co najmniej:
- przyjmowanie i weryfikację dokumentów o wypłatę świadczenia,
- wyjaśnianie spraw spornych odnośnie złożonych dokumentów,
- przyjmowanie wniosków o zawarcie ubezpieczenia indywidualnie kontynuowanego,
- przeprowadzenie komisji lekarskich na koszt Wykonawcy.
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej, tj. posiadają na dzień 30.09.2010r.:
- wskaźnik pokrycia rezerw techniczno-ubezpieczeniowych aktywami powyżej 100%,
- wskaźnik pokrycia marginesu wypłacalności środkami własnymi powyżej 100%.
Ocena spełnienia w/w warunków dokonana zostanie zgodnie z formułą „spełnia - nie spełnia" w oparciu o
informacje zawarte w dokumentach i oświadczeniach wymienionych w pkt. 9 specyfikacji istotnych warunków
zamówienia. Z treści załączonych dokumentów musi wynikać jednoznacznie, iż w/w warunki wykonawca
spełnia.
Nie spełnienie chociażby jednego warunku, skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania.
Ponadto wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia będą podlegali wykonawcy zgodnie z art. 24
Ustawy.
ASiP Błaszki - strona 4/44
9. INFORMACJA O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY
CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU.
Wymagane niżej wymienione dokumenty należy przedstawić w formie oryginałów albo kserokopii. Dokumenty
złożone w formie kserokopii nie potwierdzonych notarialnie muszą być opatrzone klauzulą „ZA ZGODNOŚĆ Z
ORYGINAŁEM” i poświadczone za zgodność z oryginałem przez wykonawcę na każdej stronie.
Lp.
1.
2
3
4.
Warunek do spełnienia przez
wykonawcę
Dokument potwierdzający
spełnienie warunku
Kopia dokumentu potwierdzającego
posiadanie uprawnień do prowadzenia
działalności ubezpieczeniowej, o którym
Posiadanie uprawnień do wykonywania
mowa w art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 22
działalności ubezpieczeniowej
maja
2003 roku o działalności
ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2003 r. Nr
124, poz. 1151 z późn. zm.)
Oświadczenie o spełnianiu warunków
udziału w postępowaniu o udzielenie
Posiadanie wiedzy i doświadczenia
zamówienia publicznego zgodnie z art.
22 ust. 1 pkt 2 Ustawy
Oświadczenie o spełnianiu warunków
Dysponowanie odpowiednim potencjałem
udziału w postępowaniu o udzielenie
technicznym oraz osobami zdolnymi do
zamówienia publicznego zgodnie z art.
wykonania zamówienia
22 ust. 1 pkt 2 Ustawy
Oświadczenie o spełnianiu warunków
Znajdowanie się w sytuacji ekonomicznej
udziału w postępowaniu o udzielenie
i finansowej zapewniające wykonanie
zamówienia publicznego zgodnie z art.
zamówienia
22 ust. 1 pkt 4 Ustawy
Uwagi
Dokument ten będzie
stanowić załącznik do
oferty
Dokument ten będzie
stanowić załącznik do
oferty, wg załączonego
wzoru
Dokument ten będzie
stanowić załącznik do
oferty, wg załączonego
wzoru
Dokument ten będzie
stanowić załącznik do
oferty, wg załączonego
wzoru
Zamawiający żąda w celu potwierdzenia przez Wykonawcę braku podstaw do wykluczenia na
podstawie art. 24 ust. 1 Ustawy złożenia następujących dokumentów:
1) oświadczenia potwierdzającego brak podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków
o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy. (Dokument ten będzie stanowić załącznik do oferty, wg
załączonego wzoru).
2) Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w
celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust.1 pkt 2 Ustawy wystawiony
nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
W przypadku wnoszenia oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmiotów gospodarczych każdy z nich musi
spełniać warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1, pkt 1-4 ustawy, oraz nie może
podlegać wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy – każdy z podmiotów występujących wspólnie
musi złożyć dokumenty potwierdzające spełnienie warunków udziału w postępowaniu. Oferta złożona przez
podmioty występujące wspólnie musi zawierać pełnomocnictwo dla podmiotu reprezentującego wszystkie
podmioty występujące wspólnie.
Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
przedstawia dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzający, że:
− nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed
upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia
albo składania ofert,
− nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy
przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie
zamówienia albo składania ofert
Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, składa
dokumenty zgodnie z § 4 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie
dokumentów jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form w jakich te dokumenty mogą być
składane (Dz. U. Nr 226, poz.1817).
ASiP Błaszki - strona 5/44
UWAGA:
• Dokumenty są składane w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez
wykonawcę.
• W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (konsorcjum) oraz w
przypadku podmiotów, o których mowa w § 1 ust. 2 i 3 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30
grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakie może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz
form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz. 1817) , kopie dokumentów
dotyczących odpowiednio wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem
przez wykonawcę lub te podmioty.
• Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu
wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej
prawdziwości.
• Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.
10. INFORMACJA O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ
PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW
W niniejszym postępowaniu oświadczenia, wnioski, zawiadomienia, zapytania oraz informacje Zamawiający i
Wykonawcy przekazują faxem albo w formie pisemnej. Jeżeli Zamawiający lub Wykonawcy przekazują
oświadczenia, wnioski, zawiadomienia, zapytania lub informacje faxem, każda ze stron na żądanie drugiej
strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. Zamawiający nie dopuszcza porozumiewania się drogą
elektroniczną.
11. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI ISTOTNYCH
WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ORAZ OŚWIADCZENIE, CZY ZAMIERZA SIĘ ZWOŁAĆ ZEBRANIE
WYKONAWCÓW.
11.1 Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków
zamówienia, kierując swoje zapytania na piśmie, lub faxem do Zamawiajacego. Zamawiający jest
obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 2 dni przed upływem terminu
składania ofert. , pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie specyfikacji wpłynął do Zamawiającego nie
później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert.
11.2 Pisemna odpowiedź zostanie przesłana wszystkim wykonawcom, którym doręczono specyfikację
istotnych warunków zamówienia, w tym samym czasie i w ten sam sposób bez podania źródła
zapytania a także umieszczona zostaje na stronie internetowej pod adresem www.asip.blaszki.pl oraz
www.bip.blaszki.pl (art. 38 ust. 2 Ustawy).
11.3 W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu do składania ofert
określonego w pkt. 16.1. specyfikacji, zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia
(art. 38, ust. 4 Ustawy). Dokonaną zmianę specyfikacji przekazuje się niezwłocznie wszystkim
wykonawcom, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia a także zamieszcza się
na stronie internetowej pod adresem www.asip.blaszki.pl oraz www.bip.blaszki.pl
11.4 Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania wykonawców w celu wyjaśnienia ewentualnych
wątpliwości dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
12. WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI.
12.1. W części dotyczącej przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych:
Dorota Kołodziejczyk – Dyrektor Administracji Szkół i Przedszkoli w Błaszkach
ul. Niepodległości 13, 98-235 Błaszki
Tel. (43) 829-20-46, fax (43) 829-20-46
Godziny pracy: od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00-15.00
12.2. W części merytorycznej dotyczącej przedmiotu zamówienia:
Mirosław Rozmarynowski
Biuro Brokerskie „Centrum Brokers” Mirosław Rozmarynowski (Broker ubezpieczeniowy Zamawiającego
działający na podstawie pełnomocnictwa)
ul. Mickiewicza 2, 98-200 Sieradz
tel. (43) 826-33-33, 0-605-360-625, fax (43) 822-04-55
Godziny pracy: od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00-16.00
ASiP Błaszki - strona 6/44
13. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM.
Zamawiający nie wymaga od wykonawców wnoszenia wadium.
14. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ.
Składający ofertę pozostaje nią związany na okres 30 dni kalendarzowych od daty upływu terminu składania
ofert. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, w
tym że Zamawiający może tylko raz, na co najmniej 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się
do Wykonawcy o wyrażenie zgodny na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłużej jednak niż 60
dni.
15. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT.
15.1. Oferta złożona zgodnie z załączonym wzorem powinna zawierać wszystkie wymagane dokumenty,
oświadczenia i załączniki o których mowa w specyfikacji Zamawiającego;
15.2. Do oferty Wykonawca powinien załączyć Ogólne Warunki wszystkich ubezpieczeń, określonych w
Specyfikacji.
15.3. Oferta musi być przygotowana zgodnie z wzorami, które stanowią dodatki do specyfikacji istotnych
warunków zamówienia i zgodnie z wymaganiami specyfikacji;
15.4. Wykonawca jest zobowiązany uzupełnić druki oferty, jeżeli zabraknie miejsca, należy dołączyć dodatkowe
strony;
15.5. Oferta musi być przygotowana zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych oraz z wymogami
specyfikacji;
15.6. Oferta musi być sporządzona w języku polskim, z zachowaniem formy pisemnej bez użycia ścieralnego
nośnika pisma, np. ołówka, pod rygorem odrzucenia oferty;
15.7. Treść oferty musi odpowiadać treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia;
15.8. Oferta musi być podpisana przez osoby
wskazane w dokumencie upoważniającym
do występowania w obrocie prawnym lub posiadające stosowne pełnomocnictwo;
15.9. Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem osoby/osób podpisujących
ofertę;
15.10. Oferta składana przez dwa lub więcej podmiotów gospodarczych (konsorcjum) musi spełnić
następujące
warunki:
−
zawierać dokumenty i oświadczenia wymagane od każdego podmiotu,
−
musi być podpisana w taki sposób, by zobowiązywała prawnie wszystkie strony,
−
jeden z podmiotów zostanie wyznaczony do reprezentowania wszystkich
występujących wspólnie podmiotów i jego upoważnienie będzie udokumentowane pełnomocnictwem
podpisanym przez umocowanych przedstawicieli pozostałych podmiotów,
−
wszystkie podmioty będą solidarnie odpowiedzialne za realizację umowy.
15.11. Za osoby uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawców uznaje się:
- osoby wskazane w Krajowym Rejestrze Sądowym lub dokumencie równorzędnym,
- osoby legitymujące się odpowiednim dokumentem stwierdzającym ustanowienie
pełnomocnika, określającym zakres umocowania, dokument ten należy złożyć w formie
oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem.
15.12. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę z jedną ostateczną ceną (art. 82 ust. 1 Ustawy);
15.13. Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty;
15.14. Oferta musi być złożona Zamawiającemu w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie z opisem:
pełna nazwa wykonawcy
adres
numer telefonu, faksu
NIP, REGON
OFERTA – GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW,
WSPÓŁMAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI PRACOWNIKÓW
ZAMAWIAJĄCEGO – 21.01.2011 r., godz.1015.
15.15. Jeżeli oferta zawiera informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów
ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, wykonawca może zastrzec,
ASiP Błaszki - strona 7/44
iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania. Winien on wówczas wyodrębnić
te informacje w formie osobnego pakietu. Pakiet ten ma być wyraźnie oznaczony „TAJEMNICE
PRZEDSIĘBIORSTWA – NIE UDOSTĘPNIAĆ INNYM UCZESTNIKOM POSTĘPOWANIA”.
16. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT.
16.1.
16.2.
16.3.
16.4.
16.5.
Oferty należy składać do dnia 21.01.2011 r. do godz. 10 00 w Administracji Szkół i Przedszkoli w
Błaszkach pokój nr 7, pod rygorem nie rozpatrzenia oferty wniesionej po tym terminie bez względu na
przyczyny opóźnienia (art. 84, ust. 2 Ustawy);
Wykonawca może wprowadzać zmiany, do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma
pisemne powiadomienie o wprowadzaniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o
wprowadzaniu zmian musi być złożone według takich samych zasad i wymagań jak składana oferta,
odpowiednio oznakowane z dopiskiem "ZMIANA OFERTY",
Wykonawca ma prawo, przed upływem terminu składania ofert, wycofać złożoną przez siebie ofertę pod
warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wycofaniu oferty. Powiadomienie o
wycofaniu oferty musi być złożone według takich samych zasad i wymagań jak składana oferta,
odpowiednio oznakowane z dopiskiem „WYCOFANIE OFERTY”.
Oferty złożone po terminie zostaną niezwłocznie zwrócone Wykonawcy.
Otwarcie ofert nastąpi w pokoju nr 7 Administracji Szkół i Przedszkoli w Błaszkach w dniu 21.01.2011 r.
o godz.1015.
17. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY.
Wykonawca podaje w ofercie jedną cenę za całość zamówienia. Cena musi zostać podana w złotych polskich z
dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
Cenę oferty należy określić z należytą starannością, na podstawie przedmiotu zamówienia
z uwzględnieniem wszystkich kosztów związanych z realizacją zadania wynikających
z zakresu usługi, niezbędnych do wykonania zadania i doliczyć do powstałej kwoty inne składniki wpływające
na ostateczną cenę.
Jeżeli Wykonawca ma zamiar zaproponować jakieś rabaty lub upusty cen, powinien je od razu ująć w
obliczeniach ceny, tak aby wyliczona cena za realizację zamówienia była ceną całościową. Późniejsze, np. w
trakcie otwierania ofert, propozycje obniżek ceny nie będą przyjmowane przez Zamawiającego do wiadomości.
Proponowana cena łączna powinna być podana w wysokości ostatecznej, tak aby Zamawiający nie musiał już
dokonywać żadnych obliczeń, przeliczeń itp. działań w celu jej określenia. Zamawiający zgodnie z art. 87 ust. 2
ustawy poprawia omyłki w ofercie.
Zaokrąglenia cen w złotych należy dokonać do dwóch miejsc po przecinku według zasady, że trzecia cyfra po
przecinku od 5 w górę powoduje zaokrąglenie drugiej cyfry po przecinku w górę o 1. Jeśli trzecia cyfra po
przecinku jest niższa od 5 zostaje skreślona, a druga cyfra po przecinku nie ulegnie zmianie.
W trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty będzie brana pod uwagę cena łączna.
18. INFORMACJE DOTYCZĄCE WALUT OBCYCH, W JAKICH MOGĄ BYĆ PROWADZONE ROZLICZENIA
MIĘDZY ZAMAWIAJĄCYM A WYKONAWCĄ.
Rozliczenia pomiędzy Wykonawcą a Zamawiającym będą następowały w złotych polskich.
19. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE KIEROWAŁ SIĘ PRZY WYBORZE OFERTY,
WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW ORAZ SPOSOBU OBLICZENIA OFERT.
Kryterium oceny ofert:
A. Cena łączna ubezpieczenia – 20%
B. Wysokość świadczeń – 50%
C. Zaakceptowanie klauzul dodatkowych – 30%
ASiP Błaszki - strona 8/44
A. cena łączna ubezpieczenia – Za cenę oferty dla potrzeb wyboru najkorzystniejszej oferty przyjmuje się
składkę łączną, wyliczoną z uwzględnieniem przewidywanej liczby pracowników, małżonków i dorosłych
dzieci pracowników Zamawiającego:
Pn = [składka miesięczna za osobę x 36
miesięcy x przewidywana liczba pracowników, małżonków i dorosłych dzieci pracowników]
Oferty będą podlegały ocenie według następującego wzoru:
An =
An
n
Pmin
Pn
P min
__________
x 100 pkt.
Pn
- liczba punktów przyznana ofercie n za spełnienie kryterium A
- numer oferty
- cena minimalna wśród złożonych ofert
- cena oferty n
B. wysokość świadczeń – ocena kryterium polega na przyznaniu punktów za podwyższenie wysokości
świadczeń wg następujących zasad:
Za podwyższenie wysokości świadczenia z tytułu Poważnego zachorowania ubezpieczonego:
• o minimum 10 % zostanie przyznanych 15 punktów
• o minimum 30 % zostanie przyznanych 30 punktów
• o minimum 50 % zostanie przyznanych 45 punktów
Za podwyższenie wysokości świadczenia z tytułu Podjęcia leczenia specjalistycznego:
• o minimum 10 % zostanie przyznanych 15 punktów
• o minimum 30 % zostanie przyznanych 30 punktów
• o minimum 50 % zostanie przyznanych 45 punktów
Za podwyższenie wysokości następujących świadczeń:
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
−
•
•
•
Zgon ubezpieczonego
Zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego
Zgon ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy
Zgon małżonka ubezpieczonego
Zgon małżonka ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
Zgon dziecka ubezpieczonego
Urodzenie martwego dziecka
Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego (jednorazowe świadczenie dla każdego dziecka) do 18
r. ż. lub do ukończenia 25. r. ż. jeśli dziecko się uczy
o minimum 10 % zostanie przyznanych 1 punkt za każde świadczenie którego wysokość została
podwyższona
o minimum 30 % zostanie przyznanych 2 punkty za każde świadczenie którego wysokość została
podwyższona
o minimum 50 % zostanie przyznanych 3 punkty za każde świadczenie którego wysokość została
podwyższona
Za podwyższenie wysokości następujących świadczeń:
−
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w następstwie
nieszczęśliwego wypadku - za 1% uszczerbku
−
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w następstwie zawału
serca lub krwotoku śródmózgowego - za 1% uszczerbku
−
Zgon rodziców lub teściów ubezpieczonego
−
Urodzenie się dziecka ubezpieczonemu
ASiP Błaszki - strona 9/44
−
−
−
Pobyt na OIOM (lub zamiennie OIT) jednorazowo
Świadczenie za rekonwalescencję
Operacje chirurgiczne (najniższa możliwa pojedyncza wypłata z tytułu danej operacji
chirurgicznej)
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany chorobą
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany wypadkiem komunikacyjnym
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany wypadkiem przy pracy
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od
14 dnia pobytu) - pobyt w szpitalu
spowodowany chorobą
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od
14 dnia pobytu) - pobyt
w szpitalu
spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym
−
−
−
−
−
−
−
−
•
•
•
o minimum 10 % zostanie przyznanych 5 punktów za każde świadczenie którego wysokość
została podwyższona
o minimum 30 % zostanie przyznanych 10 punktów za każde świadczenie którego wysokość
została podwyższona
o minimum 50 % zostanie przyznanych 15 punktów za każde świadczenie którego wysokość
została podwyższona
C. zaakceptowanie klauzul dodatkowych – ocena kryterium polega na przyznaniu punktów za
wprowadzenie do oferty dodatkowych klauzul rozszerzających ochronę ubezpieczeniową wg.
następujących zasad:
•
za rozszerzenie ochrony o klauzulę nr 5 i 7 zostanie przyznanych po 18 punktów za każdą
klauzulę,
•
za rozszerzenie ochrony o klauzule nr 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 12 zostanie przyznanych
po
8 punktów za każdą klauzulę,
UWAGA: Akceptacja klauzul dodatkowych i innych postanowień szczególnych oznaczają
zgodę na ich definicje, które opisane zostały w Załączniku Nr 3 do SIWZ pkt. I.
1) W celu wyboru najkorzystniejszej oferty w powiązaniu z przedstawionym wyżej kryterium, Komisja
przetargowa Zamawiającego będzie posługiwała się następującym wzorem:
Won = An x 20 % + Bn x 50% + C x 30 %
Won - wskaźnik oceny oferty
Zamówienie publiczne zostanie udzielone wykonawcy, który uzyska największą liczbę punktów.
20. CZYNNOŚCI WYKONYWANE PRZY OTWARCIU I OCENIE OFERT.
20.1. Otwarcie
ofert jest jawne i następuje po upływie terminu do ich składania, z tym, że dzień, w którym
upływa termin składania ofert, jest dniem ich otwarcia (art. 86 ust. 2 Ustawy);
20.2. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na
sfinansowanie zamówienia;
20.3. Podczas otwarcia ofert zostaną ogłoszone nazwy (firmy), adresy Wykonawców oraz ceny, terminy
wykonania, warunki płatności zawarte w złożonych ofertach (art. 86 ust. 4 Ustawy);
20.4. Zamawiający sprawdzi czy Wykonawcy spełniają warunki określone w specyfikacji oraz w ustawie Prawo
zamówień publicznych;
ASiP Błaszki - strona 10/44
20.5. W
toku badania i oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców
wyjaśnień dotyczących treści złożonych przez nich ofert;
20.6. Komisja Przetargowa proponuje wybór oferty najkorzystniejszej, przez co należy rozumieć ofertę, która
otrzymała łącznie za wszystkie kryteria najwyższą liczbę punktów.
21. ODRZUCENIE OFERTY, UNIEWAŻNIENIE POSTĘPOWANIA.
Zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli:
−
jest niezgodna z ustawą;
−
jej treść nie odpowiada treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia, z
zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759),
−
jej złożenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji;
−
zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia;
−
została złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie
zamówienia;
−
zawiera błędy w obliczeniu ceny;
−
wykonawca w terminie 3 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na
poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z
2010r Nr 113, poz. 759);
−
jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów;
Unieważnienie postępowania:
Zamawiający unieważnia postępowanie o udzielenie zamówienia, jeżeli:
−
nie złożono żadnej oferty nie podlegającej odrzuceniu albo nie wpłynął żaden wniosek o
dopuszczenie do udziału w postępowaniu od wykonawcy nie podlegającego wykluczeniu,
−
cena najkorzystniejszej oferty lub oferta z najniższą ceną przewyższa kwotę, którą zamawiający
zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, chyba że zamawiający może zwiększyć tę kwotę do
ceny najkorzystniejszej oferty,
−
w przypadkach, o których mowa w art. 91 ust. 5 Ustawy, zostały złożone oferty dodatkowe o
takiej samej cenie,
−
wystąpiła istotna zmiana okoliczności powodująca, że prowadzenie postępowania lub wykonanie
zamówienia nie leży w interesie publicznym, czego nie można było wcześniej przewidzieć,
−
postępowanie obarczone jest niemożliwą do usunięcia wadą uniemożliwiającą zawarcie
niepodlegającej unieważnieniu umowy w sprawie zamówienia publicznego.
22. INFORMACJA O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE
OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO.
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadamia wykonawców, którzy złożyli
oferty, o:
1) wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), albo imię i nazwisko, siedzibę albo miejsce
zamieszkania i adres wykonawcy, którego ofertę wybrano, uzasadnienie jej wyboru oraz nazwy (firmy),
albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i adresy wykonawców, którzy złożyli oferty, a
także punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączna punktację,
2) wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne,
3) wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie zamówienia, podając uzasadnienie
faktyczne i prawne,
4) terminie, określonym zgodnie z art. 94 ust 1 lub 2 Ustawy, po którego upływie umowa w sprawie
zamówienia publicznego może być zawarta.
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieszcza informacje, o których mowa w
art. 92 ust. 1 pkt 1 Ustawy, na stronie internetowej oraz w miejscu publicznie dostępnym w swojej siedzibie.
ASiP Błaszki - strona 11/44
Termin zawarcia umowy nie może być krótszy niż 5 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze
najkorzystniejszej oferty, jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane faxem, albo 10 dni – jeżeli zostało
przesłane pisemnie.
Termin zawarcia umowy o udzielenie zamówienia publicznego może być krótszy jeżeli w postępowaniu
o udzielenie zamówienia:
- została złożona tylko jedna oferta; lub,
- w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych
na podstawie art. 11 ust. 8 Ustawy nie odrzucono żadnej oferty oraz nie wykluczono żadnego wykonawcy.
Przyjęcie warunków przetargu jest jednoznaczne z przyjęciem wzoru umowy proponowanego przez
Zamawiającego.
23. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY.
Zamawiający nie wymaga zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
24. ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI
ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO, WZÓR UMOWY.
Postanowienia oraz zobowiązania przyjęte przez wykonawcę poprzez złożenie oferty odpowiadającej specyfikacji
istotnych warunków zamówienia, a także wybór tak skonstruowanej oferty przez Zamawiającego stanowią
integralną część umowy na grupowe ubezpieczenie pracowników, małżonków oraz pełnoletnich dzieci
pracowników Zamawiającego.
Wzór umowy w załączeniu.
24.1. Zamawiający przewiduje możliwość wprowadzenia niżej wymienionych zmian postanowień zawartej
umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy:
−
zmiany dotyczące terminów płatności,
−
zmiana wysokości składki w przypadku zmiany liczby osób objętych ubezpieczeniem,
−
zmiany dotyczące liczby jednostek organizacyjnych Zamawiającego i ich formy prawnej,
w przypadku powstania nowych jednostek, przekształcenia, wyodrębniania, połączenia lub likwidacji,
−
rozszerzenie zakresu ubezpieczenia na wniosek Zamawiającego i za zgodą Wykonawcy,
w przypadku ujawnienia się bądź powstania nowego ryzyka ubezpieczeniowego, nie przewidzianego
wcześniej w specyfikacji,
−
korzystne dla Zamawiającego zmiany zakresu ubezpieczenia wynikające ze zmian OWU
Wykonawcy za zgodą Zamawiającego i Wykonawcy,
−
zmiana zakresu ubezpieczenia wynikająca ze zmian przepisów prawnych,
−
jeżeli do ubezpieczenia grupowego przystąpi mniej niż 50% przewidywanej liczby
pracowników Zamawiającego w okresie 2. miesięcy od początku okresu ubezpieczenia, w takim przypadku
strony umowy na zasadzie porozumienia mogą skrócić czas trwania umowy.
24.2. Zmiany umowy, o których mowa w pkt. 24.1. muszą być dokonane z zachowaniem przepisu art. 140 ust. 3
ustawy Prawo zamówień publicznych, stanowiącego, że umowa jest nieważna w części wykraczającej poza
określenie przedmiotu zamówienia zawarte w specyfikacji.
24.3. Zmiana postanowień umowy może nastąpić wyłącznie za zgodą obu stron wyrażoną w formie pisemnego
aneksu pod rygorem nieważności. Warunkiem dokonania zmian, o których mowa w pkt. 24.1. jest złożenie
wniosku przez stronę inicjującą zmianę.
25. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU
POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA.
25.1. W toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wykonawcom, a także innym osobom, których
interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez
zamawiającego przepisów niżej cyt. ustawy , przysługują środki ochrony prawnej, przewidziane w Dziale
VI „Środki ochrony prawnej” Ustawy z 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz.
759).
25.2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz specyfikacji istotnych warunków zamówienia
przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt. 5 Ustawy.
25.3. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami Ustawy czynności Zamawiającego podjętej w
ASiP Błaszki - strona 12/44
25.4.
a)
b)
c)
25.5.
25.6.
25.7.
postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której Zamawiający jest
zobowiązany na podstawie Ustawy.
W przypadku zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości
mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8, odwołanie przysługuje
wyłącznie wobec czynności:
opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu,
wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia,
odrzucenia oferty odwołującego.
Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności Zamawiającego, której zarzuca się
niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz
wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania.
Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym
podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu.
Odwołujący przesyła kopię odwołania Zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w
taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu.
26. WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW
Załącznik
Załącznik
Załącznik
Załącznik
Nr
Nr
Nr
Nr
1
2
3
4
–
–
–
–
Wzór oferty wraz z wzorami oświadczeń;
Wzór umowy;
Program ubezpieczenia;
Struktura wiekowo płciowa zamawiającego;
ASiP Błaszki - strona 13/44
Załącznik Nr 1/str. 1
................................................
(miejscowość, data)
Wykonawca/ Wykonawcy wspólnie
ubiegający się o udzielenie
zamówienia*
* (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających
się o udzielenie zamówienia w formularzu Oferty
należy wpisać wszystkich Wykonawców wspólnie
ubiegających się o udzielenie zamówienia)
Nazwa:…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Województwo:……………………………………………………………………….
Miejscowość:…………………………………………………………………………
Kod pocztowy:………………………………………………………………………
Kraj:……………………………………………………………………………………..
Adres pocztowy
(ulic, nr domu i lokalu):
……………………………………………
Tel.:………………………………………..
Fax:………………………………………..
e-mail: ………………………………...
Administracja Szkół i Przedszkoli w Błaszkach
ul. Niepodległości 13
98-235 Błaszki
O F E R TA
Przystępując do przetargu na GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ
PEŁNOLETNICH DZIECI PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków
Zamówienia, oferujemy wykonanie zamówienia na następujących warunkach:
Termin realizacji zamówienia: 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy, nie wcześniej niż od pierwszego dnia
miesiąca następującego po miesiącu, w którym zawarto umowę z wyłonionym Wykonawcą.
A. Cena łączna: ……………………… zł
ASiP Błaszki - strona 14/44
słownie .................................................................................................................
cena łączna
= [składka miesięczna za osobę x 36 miesięcy x 290]
Składka miesięczna za 1 osobę:
….. zł (słownie: …………………….. złotych )
przewidywana liczba pracowników,
małżonków oraz pełnoletnich dzieci
pracowników
290
(usługa
zwolniona
z
podatku
VAT
zgodnie
z
załącznikiem
nr
4
do
ustawy
z
dnia
11.03.2004
o podatku od towarów i usług – Dz.U. z 2004 r., Nr 54., poz. 535 z późn. zm., o którym mowa w Dziale VIII, Rozdz. 2, art. 43
ASiP Błaszki - strona 15/44
Maksymalna, wymagana przez Zamawiającego, składka miesięczna
za Ubezpieczonego
Przewidywana liczba Ubezpieczonych
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Zakres ubezpieczenia
Zgon ubezpieczonego
Zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku
śródmózgowego
Zgon ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w
następstwie nieszczęśliwego wypadku - za 1% uszczerbku
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w
następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego - za 1%
uszczerbku
Zgon małżonka ubezpieczonego
Zgon małżonka ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
Zgon rodziców lub teściów ubezpieczonego
Zgon dziecka ubezpieczonego
Urodzenie martwego dziecka
Urodzenie się dziecka ubezpieczonemu
Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego (jednorazowe świadczenie
dla każdego dziecka) do 18 r. ż. lub do ukończenia 25. r. ż. jeśli dziecko
się uczy
Poważne zachorowanie ubezpieczonego
Pobyt na OIOM (lub zamiennie OIT) jednorazowo
Świadczenie za rekonwalescencję
Podjęcie leczenia specjalistycznego
Operacje chirurgiczne: (najniższa możliwa pojedyncza wypłata z tytułu
danej operacji chirurgicznej)
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu):
- pobyt w szpitalu spowodowany chorobą
- pobyt w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem
śródmózgowym
- pobyt w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem przy pracy
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (powyżej 14 dnia pobytu):
- pobyt w szpitalu spowodowany chorobą
- pobyt w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem
serca lub krwotokiem śródmózgowym
53 zł
53 zł
291
291
Wysokość
świadczenia w PLN
proponowana przez
Wykonawcę – NIE
NIŻSZA NIŻ
WYMAGANA
MINIMALNA
Wymagana
minimalna wysokość
świadczenia w PLN
40 000
80 000
80 000
120 000
120 000
160 000
450
400
15 000
25 000
2 250
4 000
2 500
1 250
5 000
4 000
600
30
5 000
400
60
120
180
240
240
300
60
60
Załącznik Nr 1/str. 2
B. Wysokość świadczeń
ASiP Błaszki - strona 16/44
Załącznik Nr 1/str. 3
C. Klauzule dodatkowe
Nr
klauzuli
1.
2.
3.
4
Nazwa klauzuli
Klauzula dodatkowa rozszerzenia listy chorób w ramach świadczenia
za poważne zachorowanie ubezpieczonego.
Klauzula dodatkowa wydłużenia okresu wypłaty za świadczenie z
tytułu pobytu w szpitalu
Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności
Ubezpieczonego do pracy
Klauzula dodatkowa świadczenia z karty aptecznej
TAK/NIE
Uwagi
8 pkt.
8 pkt.
8 pkt.
8 pkt.
5.
Klauzula dodatkowa udostępnienia systemu elektronicznej obsługi
polisy
18 pkt.
6.
Klauzula dodatkowa zniesienia karencji
8 pkt.
7.
Klauzula dodatkowa definicji zawału serca
18 pkt.
8.
Klauzula dodatkowa obniżenia karencji
8 pkt.
9.
Klauzula dodatkowa świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu
8 pkt.
10.
11.
12.
Klauzula dodatkowa rozszerzenia zakresu terytorialnego za
świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu
Klauzula dodatkowa rozszerzenia świadczenia z tytułu pobytu w
szpitalu w wyniku choroby
Klauzula dodatkowa wynagrodzenia za czynności przygotowawcze
8 pkt.
8 pkt.
8 pkt.
1. Oświadczamy, że uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania
zamówienia oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
2. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania
ofert.
3. Oświadczamy, że zawarte w warunkach umownych SIWZ zaproponowane przez Zamawiającego warunki
płatności zostały przez naszą firmę zaakceptowane.
4. Oświadczamy, że akceptujemy treść wzoru umowy o udzielenie zmówienia publicznego.
5. Wyrażamy zgodę na objęcie ubezpieczeniem pracowników innych jednostek organizacyjnych
Zamawiającego, jeżeli ich struktura wiekowo – zawodowa nie będzie odbiegała znacząco od struktury
zamieszonej w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
6. Oświadczamy, że (dotyczy Towarzystw ubezpieczeń Wzajemnych):
- w naszym statucie przewidujemy możliwość ubezpieczania osób nie będących członkami towarzystwa;
- Zamawiający (jednostki Zamawiającego) są osobami nie będącymi członkami towarzystwa i nie będą
zobowiązane do udziału w pokrywaniu straty towarzystwa przez wnoszenie dodatkowej składki
ubezpieczeniowej w całym okresie realizacji zamówienia, zgodnie z art. 44 ust. 2 Ustawy o działalności
ubezpieczeniowej;
- składka przypisana Zamawiającemu (jednostkom Zamawiającego) w okresie realizacji zamówienia mieści
się w 10% składki przypisanej towarzystwu przypadającej na osoby nie będące członkami towarzystwa,
zgodnie z art. 44 ust. 3 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej.
ASiP Błaszki - strona 17/44
Załącznik Nr 1/str. 4
7. Załącznikami do niniejszej oferty są:
• Oświadczenie nr 1,
• Oświadczenie nr 2,
• Oświadczenie nr 3,
• Oświadczenie nr 4,
• Oświadczenie nr 5,
• Pełnomocnictwo dla osoby podpisującej ofertę (jeśli umocowanie nie wynika z KRS bądź
dokumentu równorzędnego),
• Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji
działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do
ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 m-cy przed upływem terminu do
składania ofert,
• Kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności
ubezpieczeniowej,
• Ogólne warunki wszystkich ubezpieczeń, które są przedmiotem zamówienia.
W sprawach nieuregulowanych w ofercie oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia,
zastosowanie mają OWU stanowiące załącznik do niniejszej oferty. W przypadku wystąpienia sprzecznych
zapisów pierwszeństwo mają zapisy Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i oferty.
Na złożoną ofertę składa się........... ponumerowanych stron z zachowaniem ciągłości numeracji.
Podpisano:
......................................................
(czytelny podpis lub w przypadku
parafki pieczątka imienna upełnomocnionego
przedstawiciela)
ASiP Błaszki - strona 18/44
Załącznik Nr 1/str. 5
.
................................................
(miejscowość, data)
...................................................
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE nr 1
Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI
PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO oświadczamy, że:
•
spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z 29 stycznia 2004 roku
prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113. poz. 759).
Podpisano:
.........................................................
(czytelny podpis lub w przypadku
parafki pieczątka imienna upełnomocnionego
przedstawiciela)
ASiP Błaszki - strona 19/44
Załącznik Nr 1/str. 6
.
................................................
(miejscowość, data)
...................................................
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE nr 2
Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI
PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO oświadczamy, że:
•
nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy
z 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113. poz. 759).
Podpisano:
.........................................................
(czytelny podpis lub w przypadku
parafki pieczątka imienna upełnomocnionego
przedstawiciela)
ASiP Błaszki - strona 20/44
Załącznik Nr 1/str. 7
.
................................................
(miejscowość, data)
...................................................
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE nr 3
Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI
PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO oświadczamy, że:
•
posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie w zakresie przedmiotu zamówienia, tj. w okresie trzech
ostatnich lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy –
w tym okresie wykonaliśmy lub wykonywaliśmy minimum 3 usługi grupowego ubezpieczenia na życie w
podmiotach ubezpieczających minimum 300 osób.
Podpisano:
.........................................................
(czytelny podpis lub w przypadku
parafki pieczątka imienna upełnomocnionego
przedstawiciela)
ASiP Błaszki - strona 21/44
Załącznik Nr 1/str. 8
.
................................................
(miejscowość, data)
...................................................
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE nr 4
Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI
PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO oświadczamy, że:
• dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia
niezbędnymi do realizacji przedmiotu zamówienia.
Podpisano:
.........................................................
(czytelny podpis lub w przypadku
parafki pieczątka imienna upełnomocnionego
przedstawiciela)
ASiP Błaszki - strona 22/44
Załącznik Nr 1/str. 9
.
................................................
(miejscowość, data)
...................................................
(pieczęć adresowa firmy Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE nr 5
Składając ofertę ubezpieczenia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na
GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ PEŁNOLETNICH DZIECI
PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO oświadczamy, że na dzień 30.09.2010r. posiadamy:
•
wskaźnik pokrycia rezerw techniczno-ubezpieczeniowych aktywami własnymi powyżej 100%, który
wynosi .............%,
• wskaźnik pokrycia marginesu wypłacalności środkami własnymi powyżej 100%, który wynosi ...........%
ASiP Błaszki - strona 23/44
Załącznik Nr 2/str. 1
UMOWA - Wzór
Zawarta w dniu ......................... w …………….. pomiędzy ……………….….…… reprezentowanym przez:
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
zwanym dalej Zamawiającym
a
......................................................................................................................................................
z siedzibą w .................................................................., reprezentowanym przez:
1. ........................................................................................................................
2. ........................................................................................................................
zwanym dalej Wykonawcą.
W rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy, zgodnie z wymogami ustawy Prawo
zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759) w trybie przetargu
nieograniczonego, przy udziale Biura Brokerskiego „Centrum-Brokers” Mirosław Rozmarynowski z siedzibą
Sieradzu - pełnomocnika Zamawiającego działającego na podstawie pełnomocnictwa, została zawarta umowa o
następującej treści:
§1
Wykonawca obejmuje ochroną ubezpieczeniową pracowników, małżonków oraz dorosłe dzieci pracowników
Zamawiającego zgodnie z warunkami oferty z dnia…………………. złożonej w postępowaniu o udzielnie zamówienia
nr: …………… z dnia ………….. na GRUPOWE UBEZPIECZENIE PRACOWNIKÓW, MAŁŻONKÓW ORAZ
PEŁNOLETNICH DZIECI PRACOWNIKÓW ZAMAWIAJĄCEGO.
§2
Wykonawca udziela Zamawiającemu ochrony ubezpieczeniowej na okres wskazany w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia to jest ……………………….
§3
Zawarcie umowy ubezpieczenia Wykonawca potwierdza poprzez wystawienie stosownych polis ubezpieczeniowych
zgodnych z ofertą złożoną Zamawiającemu.
1.
2.
3.
§4
Składka będzie płacona miesięcznie przelewem przez Zamawiającego na numer konta bankowego nadany
Zamawiającemu przez Wykonawcę.
Terminy przekazywania składek określa się z góry, do 20 dnia miesiąca, za który są należne. W przypadku,
gdy dzień płatności tak określony przypadnie w dzień świąteczny lub wolny od pracy u Zamawiającego
realizacja nastąpi w najbliższym dniu roboczym po tym terminie.
Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w terminie przewidzianym w ust. 2 nie
powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do
uzupełnienia zaległości, wskazując, co najmniej 7-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki.
§5
Zamawiający zobowiązuje się do:
- informowania pracowników o możliwości przystąpienia do ubezpieczenia,
- sporządzania miesięcznych wykazów osób przystępujących oraz występujących z ubezpieczenia,
ASiP Błaszki - strona 24/44
- potrącania z wynagrodzeń ubezpieczonych pracowników oraz przekazywania Wykonawcy, w
ustalonym terminie, składek należnych za ubezpieczenie,
- dostarczenia listy osób ubezpieczonych nie później niż na 3 dni przed początkiem okresu
ubezpieczenia,
- dostarczenia deklaracji osób przystępujących do ubezpieczenia nie później niż na 3 dni od początku
okresu ubezpieczenia.
Załącznik Nr 2/str. 2
§6
1. Wykonawca zobowiązuje się do pokrycia kosztów czynności administracyjnych związanych z obsługą umowy
oraz kurtażu brokerskiego w łącznej wysokości stanowiącej równowartość 15% inkasa miesięcznego przez cały
okres trwania umowy ubezpieczenia.
2. Wynagrodzenie dla Brokera, o którym mowa w ust.1 będzie przekazywane przez Wykonawcę bezpośrednio na
rachunek bankowy Brokera. Szczegółowe zasady przekazywania wynagrodzenia Brokerowi zostaną zawarte
pomiędzy Wykonawcą a Brokerem w porozumieniu kurtażowym.
3. Wynagrodzenie dla Zamawiającego, o którym mowa w ust.1 będzie przekazywana osobie odpowiedzialnej za
bieżącą obsługę umowy ubezpieczenia wskazanej przez Zamawiającego. Szczegółowe zasady przekazywania
wynagrodzenia dla Zamawiającego zostaną zawarte pomiędzy osobą odpowiedzialną za bieżącą obsługę umowy
ubezpieczenia a Wykonawcą w odrębnym porozumieniu.
1.
a)
b)
§7
Integralną częścią niniejszej umowy jest:
specyfikacja istotnych warunków zamówienia,
oferta złożona przez ……………………………. w dniu ………………………
2.
W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie Ogólne Warunki
Ubezpieczenia wraz z ich zmianami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia i w złożonej
przez Wykonawcę ofercie oraz przepisy Kodeksu Cywilnego.
§8
1. Oprócz wypadków wymienionych w przepisach K.C. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia
od umowy w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w
interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy; odstąpienie od umowy w
tym wypadku może nastąpić w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach.
2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i
powinno zawierać uzasadnienie.
§9
Zakazuje się istotnych zmian postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na
podstawie której dokonano wyboru wykonawcy, chyba że zmiany te zostały przewidziane przez
zamawiającego w ogłoszeniu lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia i określono warunki takiej
zmiany.
2.
Zmiana postanowień niniejszej umowy może być dokonana przez obie strony w formie pisemnej
w drodze aneksu do niniejszej umowy, pod rygorem nieważności takiej zmiany.
1.
§ 10
Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.
§ 11
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
ASiP Błaszki - strona 25/44
........................................................
Wykonawca
...................................................
Zamawiający
Załącznik Nr 3
PROGRAM UBEZPIECZENIA
W doprowadzeniu do zawarcia umów ubezpieczenia, czynnościach przygotowawczych do zawarcia
umów ubezpieczenia oraz zawieraniu i obsłudze ubezpieczeń ZAMAWIAJĄCEGO na podstawie
posiadanego pełnomocnictwa pośredniczy Biuro Brokerskie „Centrum Brokers” Mirosław
Rozmarynowski z siedzibą w Sieradzu.
SPOSÓB PŁATNOŚCI SKŁADKI:
Składka będzie płacona miesięcznie przelewem przez Zamawiającego na numer konta bankowego nadany
Zamawiającemu przez Wykonawcę. Terminy przekazywania składek określa się z góry, do 20 dnia miesiąca, za
który są należne. W przypadku, gdy dzień płatności tak określony przypadnie w dzień świąteczny lub wolny od
pracy u Zamawiającego realizacja nastąpi w najbliższym dniu roboczym po tym terminie.
I. KLAUZULE DODATKOWE FAKULTATYWNE (podlegające ocenie)
Zaakceptowanie klauzul dodatkowych nie może powodować zwyżki składki ponad maksymalną wymaganą przez
zamawiającego.
1.
Klauzula dodatkowa rozszerzenia listy chorób w ramach świadczenia za poważne zachorowanie
ubezpieczonego - rozszerzenie listy chorób o co najmniej 7 dodatkowych jednostek chorobowych,
wymienionych poniżej.
Zakres chorób dodatkowych:
Borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, przewlekłe zapalenie wątroby, utrata
kończyny wskutek choroby, utrata słuchu, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona,
bakteryjne zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, zakażona martwica trzustki, bakteryjne
zapalenie wsierdzia, stwardnienie rozsiane, oparzenia, transplantacja organów, utrata wzroku, oponiak,
choroba Parkinsona.
W ofercie Wykonawca powinien przedstawić katalog oraz definicje stanów chorobowych objętych ochroną
ubezpieczeniową.
2.
Klauzula dodatkowa wydłużenia okresu wypłaty za świadczenie z tytułu pobytu w
szpitalu - wydłużenie maksymalnego okresu pobytu w szpitalu, za który wypłacane jest świadczenie z 90 dni
do 180 dni w ciągu każdego roku trwania umowy ubezpieczenia.
3.
Klauzula dodatkowa na wypadek trwałej niezdolności Ubezpieczonego do pracy – zakres
ochrony ubezpieczeniowej obejmuje trwałą niezdolność do pracy Ubezpieczonego. Niezdolność do pracy
ubezpieczonego to trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w
dowolnym zawodzie, będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie
odpowiedzialności. Trwałą niezdolność do pracy oznacza, że zgodnie z wiedzą medyczną nie ma pozytywnych
rokowań, co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy. Wysokość świadczenia w tym zakresie
wynosi 20 000,00 zł – świadczenie jednorazowe.
ASiP Błaszki - strona 26/44
4.
Klauzula dodatkowa świadczenia z karty aptecznej – rozszerzenie ochrony o wypłatę
dodatkowego świadczenia do wypłaconego świadczenia z tytułu leczenia szpitalnego. Świadczenie wynosi
każdorazowo 200 zł (nie więcej niż 3 razy w roku polisowym) i jest wypłacane albo w formie karty płatniczej
lub w formie dodatkowego świadczenia w złotych polskich. Wybór formy wypłaty leży w gestii Wykonawcy.
Funkcją powyższego świadczenia jest uzyskanie dodatkowych środków finansowych na pokrycie kosztów
zakupu leków.
5.
Klauzula udostępnienia systemu elektronicznej obsługi polisy - Wykonawca zobowiązuje się,
w terminie 2 miesięcy od daty zawarcia umowy ubezpieczenia, do nieodpłatnego udostępnienia
Zamawiającemu elektronicznego systemu obsługi polisy. System ten, poprzez łącza internetowe, usprawniać
musi obsługę polisy, umożliwiając dokonywanie w drodze elektronicznej, co najmniej następujących
czynności:
- wprowadzanie deklaracji przystąpienia i deklaracji zmiany,
- zatwierdzanie rozliczeń miesięcznych,
- generowanie druków roszczeń oraz wniosków o indywidualną kontynuację,
- dostęp on-line do danych o wpłatach składki, przypisie oraz saldzie polisy.
6.
Klauzula zniesienia karencji – wykonawca obejmuje ubezpieczeniem pracowników bez karencji w
pełnym zakresie przez 6 miesięcy od daty początku ochrony ubezpieczeniowej określonej w polisie lub
dokumencie umowy ubezpieczenia lub nawiązania stosunku prawnego, jeżeli stosunek prawny
ubezpieczonego z Zamawiającym powstał po początku ochrony ubezpieczeniowej.
7.
Klauzula dodatkowa definicji zawału serca – wykrycie wzrostu i/lub spadku stężenia
biomarkerów uszkodzenia mięśnia sercowego (optymalnie-troponiny), z dowodami na niedokrwienie mięśnia
sercowego, gdy występuje dodatkowo co najmniej jedna z następujących zmian:
- objawy kliniczne niedokrwienia,
- zmiany w EKG wskazujące na nowe niedokrwienie (nowe zmiany odcinka ST-T lub świeży LBBB),
- pojawienie się paologicznego załamka Q w odpowiednich odprowadzeniach EKG,
- dowody na nową utratę żywych komórek mięśna sercowego lub nowe zaburzenia ruchomości ściany serca
widoczne w badaniach obrazowych.
8.
Klauzula dodatkowa obniżenia karencji – Wykonawca skraca okres karencji do 3. miesięcy dla
wszystkich rodzajów świadczeń, dla których miałaby ona zastosowanie i dla których byłaby dłuższa niż 3.
miesiące.
9.
Klauzula dodatkowa świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu – świadczenie wypłacane będzie,
za pobyt w szpitalu który będzie trwał nieprzerwanie powyżej 2 kolejnych dni.
10.
Klauzula rozszerzenia zakresu terytorialnego za świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu –
zakres terytorialny zostaje rozszerzony na cały świat.
11. Klauzula rozszerzenia świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku choroby – wykonawca
wypłaci świadczenie osobie ubezpieczonej za pobyt w szpitalu w wyniku choroby jeżeli pobyt nastąpił w
wyniku wad wrodzonych i schorzeń będących ich następstwem, oraz wad i schorzeń nabytych przed okresem
odpowiedzialności Wykonawcy.
12.
Klauzula wynagrodzenia za czynności przygotowawcze – Wykonawca za czynności związane z
przygotowaniem deklaracji pracowników przystępujących do ubezpieczenia oraz przekazaniem ich
Wykonawcy, deklaruje się do zapłaty wynagrodzenia osobie, której powierzone zostaną wyżej wymienione
zadania w wysokości nie mniejszej niż 20 zł za jedną deklarację. Po przekazaniu wszystkich deklaracji kwota
wynagrodzenia zostanie wypłacona jednorazowo, na konto wskazane przez osobę, która wykonała
powierzone zadanie.
II. ZAŁOŻENIA:
1.
Zamówienie dotyczy grupowego ubezpieczenie na życie pracowników, małżonków oraz pełnoletnich dzieci
pracowników Zamawiającego w liczbie 290 osób (informację o strukturze wiekowo-płciowej pracowników
zawiera Załącznik nr 4 do SIWZ). Zamawiający nie gwarantuje, że wszyscy pracownicy przystąpią do
ASiP Błaszki - strona 27/44
ubezpieczenia, a zawiązanie umowy ubezpieczenia będzie uwarunkowane indywidualną decyzją każdego
pracownika.
2.
Jeżeli do ubezpieczenie grupowego przystąpi mniej niż 50% przewidywanej liczby pracowników
Zamawiającego w okresie 2. miesięcy od początku okresu ubezpieczenia – strony umowy na zasadzie
porozumienia mogą skrócić czas trwania umowy.
3. Zmiany umowy, o których mowa w ust. 2, muszę być dokonywane z zachowaniem przepisu art. 140 ust. 3
ustawy Prawo zamówień publicznych, stanowiącego, że umowa jest nieważna w części wykraczającej poza
określenie przedmiotu zamówienia zawarte w specyfikacji.
4. Zmiana postanowień umowy może nastąpić wyłącznie za zgodą obu stron wyrażoną w formie pisemnego
aneksu pod rygorem nieważności. Warunkiem dokonania zmian, o których mowa w ust. 2 jest złożenie
wniosku przez stronę inicjującą zmianę.
5. Prawo do przystąpienia do ubezpieczenia powinno przysługiwać również małżonkom oraz pełnoletnim
dzieciom pracowników bez względu na ilość chcących przystąpić do ubezpieczenia. Oferta dla członka
rodziny musi zakładać identyczny zakres odpowiedzialności oraz składkę ubezpieczeniową.
6. Liczba osób ubezpieczonych może ulec zmianie w trakcie realizacji umowy.
7. Termin realizacji zamówienia: 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy, nie wcześniej niż od pierwszego dnia
miesiąca następującego po miesiącu, w którym zawarto umowę z wyłonionym wykonawcą.
8. Wykonawca zobowiązuje się do pokrycia kosztów czynności administracyjnych związanych z obsługą umowy
oraz kurtażu brokerskiego w łącznej wysokości stanowiącej równowartość 15% inkasa miesięcznego przez
cały okres trwania umowy ubezpieczenia. Szczegółowe zasady przekazywania przez Wykonawcę
wynagrodzenia Brokerowi oraz osobie odpowiedzialnej za bieżącą obsługę umowy wskazaną przez
Zamawiającego zostaną zawarte pomiędzy stronami w odrębnych porozumieniach.
9. Wysokość składki ubezpieczeniowej za jedną osobę obowiązuje za cały zakres ubezpieczenia. Składka za
jedną osobę przez cały okres ubezpieczenia jest niezmienna.
10. Składka na ubezpieczenie będzie płatna przez okres realizacji zamówienia w cyklu miesięcznym. Składki
będą przekazywane z góry, do 20 dnia miesiąca, za który są należne, przez Zamawiającego. Nieopłacenie
przez Zamawiającego składki w całości lub w części w terminie, nie powoduje ustania odpowiedzialności
Wykonawcy. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do uzupełnienia zaległości, wskazując,
co najmniej 7-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki. Wysokość miesięcznej składki będzie iloczynem
aktualnej liczby ubezpieczonych oraz miesięcznej składki zaoferowanej przez Wykonawcę.
11. Składka za pracownika, jak również za jego małżonka oraz pełnoletnie dziecko jeśli przystąpią do
ubezpieczenia, będzie potrącana z wynagrodzenia pracownika za jego zgodą.
12. Maksymalny akceptowalny przez pracowników poziom miesięcznej składki w stosunku do jednej osoby
wynosi – 53 zł.
13. Wykonawca obejmie ubezpieczeniem na życie pracowników, małżonków oraz pełnoletnie dzieci
pracowników (również dotychczas nieubezpieczonych) bez okresu karencji w pełnym zakresie, jeżeli
pracownicy, małżonkowie oraz pełnoletnie dzieci pracowników przystąpili do ubezpieczenia przez pierwsze 3
miesiące od daty początku ochrony ubezpieczeniowej określonej w polisie lub dokumencie umowy
ubezpieczenia lub nawiązania stosunku prawnego, jeżeli stosunek prawny ubezpieczonego z Zamawiającym
powstał po początku ochrony ubezpieczeniowej.
14. W przypadku pracowników, małżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników przystępujących do
ubezpieczenia po okresie określonym w pkt. 13 dopuszcza się 6 miesięczną karencję w pełnym zakresie
ubezpieczenia z wyjątkiem:
urodzenie się dziecka (karencja 9 miesięcy),
urodzenie martwego dziecka (karencja 6 miesięcy),
poważne zachorowanie (karencja 90 dni),
operacje chirurgiczne ( karencja 90 dni),
leczenie szpitalne (karencja 30 dni).
Karencje nie dotyczą zdarzeń powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku.
15. Wykonawca zobowiązuje się do ubezpieczenia osób, które w dacie zawarcia umowy przebywały na
zwolnieniu lekarskim, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, o ile osoby te były objęte
ubezpieczeniem w ramach poprzedniego ubezpieczenia funkcjonującego u Zamawiającego.
16. Do ubezpieczenia mogą przystąpić pracownicy Zamawiającego, współmałżonkowie oraz pełnoletnie dzieci
pracowników, którzy w dniu składania deklaracji przystąpienia ukończyli 18 rok życia i nie ukończyli 69 roku
życia. Wykonawca obejmie ochroną ubezpieczeniową wszystkie osoby dotychczas ubezpieczone w
obowiązującej umowie ubezpieczenia bez względu na ich wiek. Jednocześnie Wykonawca zobowiązuje się,
że osoby które ukończyły 69 rok życia i pozostają w stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym objęte będą
ochroną ubezpieczeniową do końca trwania stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym, na warunkach
grupowego ubezpieczenia Ubezpieczyciela, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza.
ASiP Błaszki - strona 28/44
17. Od pracowników, ich małżonków oraz pełnoletnich dzieci pracowników zgłaszanych do ubezpieczenia
Wykonawca nie będzie wymagał przedstawienia informacji dotyczących ich stanu zdrowia, nie będzie
dokonywana żadna medyczna ocena ryzyka (ankiety medyczne).
18. Zakres i warunki ochrony ubezpieczeniowej (w tym również definicje) opisane w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia (SIWZ) mają pierwszeństwo przed Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (OWU)
Wykonawcy. W sprawach nieuregulowanych w SIWZ zastosowanie mają OWU Wykonawcy stanowiące
załącznik do oferty.
19. Zamawiający wymaga zagwarantowania możliwości dożywotniej indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia
dla osób, które przestały być członkiem grupy bez względu na wiek przy maksymalnej składce 5,00 zł od
każdego 1 000,00 zł sumy ubezpieczenia za jednego ubezpieczonego. Prawo do kontynuacji ubezpieczenia
przysługuje ubezpieczonemu, który był objęty ochroną ubezpieczeniową z tytułu grupowego ubezpieczenia
na życie przez okres co najmniej 6 miesięcy. Zakres ubezpieczenia indywidualnej kontynuacji musi
gwarantować wypłatę co najmniej następujących świadczeń:
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Zakres świadczeń
Śmierć ubezpieczonego
Śmierć ubezpieczonego w następstwie
nieszczęśliwego wypadku
Śmierć współmałżonka
Śmierć rodziców i teściów
Śmierć dziecka
Urodzenie dziecka
Urodzenie martwego dziecka
Osierocenie dziecka
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w
następstwie nieszczęśliwego wypadku
Świadczenie jako %
sumy ubezpieczenia
100%
200%
100%
20%
30%
10%
20%
40%
za 1% uszczerbku na zdrowiu
– 4% sumy ubezpieczenia
Wykonawca nie może dokonać zmiany zakresu świadczeń, wysokości świadczeń oraz wysokości składki
bez zgody osoby objętej ochroną w ramach indywidualnej kontynuacji. Do okresu stażu uprawniającego
do skorzystania z indywidualnej kontynuacji wliczany będzie okres obejmowania ochroną w ramach
aktualnie obowiązującej u Ubezpieczonego umowy ubezpieczenia.
20. Ubezpieczony ma prawo w każdej chwili zrezygnować z ubezpieczenia, składając Zamawiającemu pisemne
oświadczenie o rezygnacji, która skutkuje końcem odpowiedzialności z upływem ostatniego dnia miesiąca,
za jaki przekazano składkę.
21. Wykonawca zobowiązuje się do realizacji świadczeń z tytułu zgonu naturalnego ubezpieczonego, zgonu
naturalnego małżonka, urodzenia dziecka, śmierci rodziców i teściów oraz śmierci dziecka maksymalnie w
ciągu 7 dni roboczych od daty wpływu kompletnej dokumentacji.
22. W przypadku zgłoszenia roszczeń z innych ryzyk niż wymienione powyżej w pkt 21 Wykonawca zobowiązuje
się do zakończenia procesu likwidacji roszczenia w ciągu 30 dni roboczych od daty zgłoszenia zdarzenia, a w
przypadku braku kompletnej dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia, zobowiązuje się do
wypłaty świadczenia w terminie 14 dni od dnia wyjaśnienia wszystkich okoliczności niezbędnych do
ustalenia jego odpowiedzialności. Ponadto w ciągu 7 dni od daty wpływu roszczenia , do Klienta będzie
wysłane pismo z prośbą o uzupełnienie dokumentacji oraz listą informacji niezbędnych do zakończenia
procesu likwidacji roszczenia.
23. Zamawiający dopuszcza możliwość wypłaty świadczenia bez konieczności powoływania komisji lekarskiej.
Wypłata świadczenia następuje na podstawie zgłoszenia roszczenia i dostarczonej dokumentacji medycznej
z przebiegu leczenia. Na wniosek ubezpieczonego istnieje możliwość powołania komisji lekarskiej.
Wykonawca gwarantuje, że jeżeli powstanie konieczność powołania komisji lekarskiej, zostanie ona
zorganizowana na terenie miasta Błaszki lub Sieradza na koszt Wykonawcy.
24. Wykonawca zapewnia obsługę grupowego ubezpieczenia na życie na terenie miasta Błaszki lub Sieradza, co
oznacza, że gwarantuje co najmniej:
- przyjmowanie i weryfikację dokumentów o wypłatę świadczenia,
- wyjaśnianie spraw spornych odnośnie złożonych dokumentów,
ASiP Błaszki - strona 29/44
- przyjmowanie wniosków o zawarcie ubezpieczenia indywidualnie kontynuowanego.
25. Zamawiający wymaga co najmniej warunków ubezpieczenia w podanym poniżej zakresie i w podanej
wysokości świadczeń:
ASiP Błaszki - strona 30/44
Maksymalna, wymagana przez Zamawiającego, składka miesięczna
za Ubezpieczonego
Przewidywana liczba Ubezpieczonych
L.p.
1
2
Zakres ubezpieczenia
Zgon ubezpieczonego
Zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku
śródmózgowego (lub zamiennie udaru mózgu)
53 zł
288
Minimalna wysokość
świadczenia w PLN
40 000
80 000
3
Zgon ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
80 000
4
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
120 000
5
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
120 000
6
Zgon ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy
160 000
9
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w
następstwie nieszczęśliwego wypadku - za 1% uszczerbku
Powstanie trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego w
następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego (lub zamiennie
udaru mózgu) - za 1% uszczerbku
Zgon małżonka ubezpieczonego
15 000
10
Zgon małżonka ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
25 000
11
Zgon rodzica lub teścia ubezpieczonego
2 250
12
Zgon dziecka ubezpieczonego
4 000
13
Urodzenie martwego dziecka
2 500
14
Urodzenie się dziecka ubezpieczonemu
1 250
7
8
450
400
24
25
26
27
28
Osierocenie dziecka przez ubezpieczonego (jednorazowe świadczenie
dla każdego dziecka) do 18 r. ż. lub do ukończenia 25. r. ż. jeśli dziecko
się uczy
Poważne zachorowanie ubezpieczonego
Pobyt na OIOM (lub zamiennie OIT) jednorazowo
Świadczenie za rekonwalescencję
Podjęcie leczenia specjalistycznego (świadczenie szpitalne)
Operacje chirurgiczne (najniższa możliwa pojedyncza wypłata z tytułu
danej operacji chirurgicznej)
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 1 do 14 dnia pobytu):
- pobyt w szpitalu spowodowany chorobą
- pobyt w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem
śródmózgowym (lub zamiennie udarem mózgu)
- pobyt w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem przy pracy
- pobyt w szpitalu spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy
Leczenie szpitalne ubezpieczonego (od 14 dnia pobytu):
29
- pobyt w szpitalu spowodowany chorobą
60
30
- pobyt w szpitalu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, zawałem
serca lub krwotokiem śródmózgowym
60
15
16
17
18
19
20
21
22
23
5 000
4 000
600
30
5 000
400
60
120
180
240
240
300
ASiP Błaszki - strona 31/44
26. Warunki oraz definicje wymagane przez Zamawiającego dotyczące zakresu ubezpieczenia
26.1. Śmierć Ubezpieczonego
26.1.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.1.2. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności w
przypadku:
- śmierci Ubezpieczonego w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach
społecznych,
- śmierci Ubezpieczonego w wyniku popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona
umyślnego przestępstwa,
- samobójstwa ubezpieczonego popełnionego w okresie 2 lat od początku odpowiedzialności
w stosunku do tego ubezpieczonego,
(W przypadku zgonu ubezpieczonego do okresu 2 lat, o którym mowa powyżej zalicza się również okres opłacania
składek przez ubezpieczającego na rzecz danego ubezpieczonego z tytułu dotychczasowej umowy grupowego
ubezpieczenia na życie)
- śmierci ubezpieczonego, gdy prowadził on pojazd będąc w stanie nietrzeźwości.
26.2. Śmierć ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
26.2.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.2.2. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty
nieszczęśliwego wypadku oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo – skutkowy
pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią Ubezpieczonego.
26.2.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
skutki nieszczęśliwego wypadku, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych,
- w wyniku popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego
przestępstwa,
- podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu:
a) jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego
pojazdu,
b) jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości,
- gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie nieszczęśliwego wypadku,
- w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa,
- bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków
odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu
narkomanii, użycia środków farmakologicznych bez względu na zastosowaną dawkę,
- w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez
względu na to, przez kogo były wykonywane, chyba że chodziło
o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku,
- w wyniku chorób i stanów chorobowych nawet takich, do ujawnienia których doszło w sposób nagły,
26.3. Śmierć ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy
26.3.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku przy
pracy zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.3.2. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty
nieszczęśliwego wypadku przy pracy oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo –
skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem przy pracy a śmiercią Ubezpieczonego.
26.3.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
skutki wypadku przy pracy, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych,
- w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe
znamiona umyślnego przestępstwa,
- podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu:
a) jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego
pojazdu,
ASiP Błaszki - strona 32/44
b) jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków,
środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o
przeciwdziałaniu narkomanii,
c) który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do
ruchu,
- gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie wypadku przy pracy,
- w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa,
- podczas wykonywania przez Ubezpieczonego pracy bez kwalifikacji lub uprawnień wymaganych przez
obowiązujące przepisy prawa.
26.4.
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego
26.4.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
komunikacyjnego zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.4.2. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty
nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek
przyczynowo – skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem komunikacyjnym a śmiercią
Ubezpieczonego.
26.4.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
skutki wypadku komunikacyjnego, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych,
- w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe
znamiona umyślnego przestępstwa,
- podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu:
a) jeżeli ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego
pojazdu,
b) jeżeli ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków,
środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o
przeciwdziałaniu narkomanii,
c) który nie posiada aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do
ruchu,
- gdy ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie wypadku komunikacyjnego,
- w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa,
26.5.
Śmierć Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub krwotoku śródmózgowego
26.5.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć Ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub krwotoku
śródmózgowego zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.5.2. Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 1 miesiąca od daty
zawału serca lub krwotoku śródmózgowego oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek
przyczynowo – skutkowy pomiędzy zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym a śmiercią
Ubezpieczonego
26.5.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
śmierć Ubezpieczonego spowodowanej zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych,
- w wyniku popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego
przestępstwa,
- w wyniku usiłowania popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego
- podczas prowadzenia pojazdu w stanie nietrzeźwości,
26.6.
Śmierć współmałżonka
26.6.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć współmałżonka w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.6.2. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności w
przypadku śmierci współmałżonka, która nastąpiła w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału
w masowych rozruchach społecznych,
26.7.
Śmierć współmałżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku
26.7.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć współmałżonka w następstwie nieszczęśliwego wypadku
zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
ASiP Błaszki - strona 33/44
Prawo do świadczenia przysługuje, jeżeli śmierć współmałżonka nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty
nieszczęśliwego wypadku oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo –
skutkowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a śmiercią współmałżonka.
26.7.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
skutki nieszczęśliwego wypadku, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału współmałżonka w masowych rozruchach społecznych,
- w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez współmałżonka czynu wypełniającego ustawowe
znamiona umyślnego przestępstwa,
- podczas prowadzenia przez współmałżonka pojazdu:
a) jeżeli współmałżonek nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego
pojazdu,
b) jeżeli małżonek był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków,
środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych
w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
- gdy współmałżonek był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie nieszczęśliwego wypadku,
- w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez współmałżonka samobójstwa,
26.8.
Śmierć rodziców lub teściów
26.8.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć rodzica lub teścia w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.8.2. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności w
przypadku śmierci rodzica lub teścia, która powstała w następstwie działań wojennych, aktów terroru lub
udziału w masowych rozruchach społecznych,
26.9.
Śmierć dziecka
26.9.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć dziecka w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.9.2. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności w
przypadku śmierci dziecka, która powstała w następstwie działań wojennych, aktów terroru lub udziału w
masowych rozruchach społecznych,
26.10.
Urodzenie dziecka
26.10.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje urodzenie się dziecka w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.11.
Urodzenie martwego dziecka
26.11.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje w okresie odpowiedzialności Wykonawcy urodzenie martwego dziecka w
rozumieniu przepisów dotyczących porodów i urodzeń, jeżeli urodzenie zostało zarejestrowane.
26.12.
Osierocenie dziecka
26.12.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje osierocenie dziecka wskutek śmierci Ubezpieczonego zaistniałej w okresie
odpowiedzialności Wykonawcy.
26.12.2. Prawo do świadczenia z tytułu osierocenia dziecka przez Ubezpieczonego przysługuje każdemu dziecku, o
ile nie przyczyniło się umyślnie do śmierci Ubezpieczonego
26.12.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności w
przypadku wyłączeń odpowiedzialności z tytułu śmierci Ubezpieczonego.
26.13.
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
26.13.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego trwałego uszczerbku na zdrowiu w
następstwie nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
26.13.2. Prawo do świadczenia przysługuje maksymalnie za 100 % trwałego uszczerbku na zdrowiu
Ubezpieczonego oraz jeżeli z medycznego punktu widzenia istnieje związek przyczynowo – skutkowy
pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Ubezpieczonego.
26.13.3. Dopuszczalne wyłączenia i ograniczenia odpowiedzialności - Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za
skutki nieszczęśliwego wypadku, który powstał:
- w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych rozruchach społecznych,
- w wyniku popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego
przestępstwa,
- podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu:
a) jeżeli Ubezpieczony nie miał uprawnień określonych w stosownych przepisach prawa do prowadzenia danego
pojazdu,
b) jeżeli Ubezpieczony był w stanie po użyciu alkoholu albo w stanie nietrzeźwości,
- gdy Ubezpieczony był w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, a spowodowało to zaistnienie nieszczęśliwego wypadku,
- w wyniku samookaleczenia, usiłowania popełnienia albo popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa,
26.7.2.
ASiP Błaszki - strona 34/44
- bezpośrednio w wyniku zatrucia spowodowanego spożyciem alkoholu, użyciem narkotyków, środków
odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu
narkomanii, użycia środków farmakologicznych bez względu na zastosowaną dawkę,
- w wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi, bez
względu na to, przez kogo były wykonywane, chyba że chodziło
o leczenie bezpośrednich następstw nieszczęśliwego wypadku,
- w wyniku chorób i stanów chorobowych nawet takich, do ujawnienia których doszło w sposób nagły,
26.14.
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego
26.14.1. Zakres ubezpieczenia obejmuje wystąpienie u Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy
następujących poważnych zachorowań: zawał serca, zabiegi chirurgiczne na naczyniach wieńcowych,
nowotwór złośliwy, udar mózgu, niewydolność nerek, choroba Creutzfelda-Jakoba, zakażenie wirusem
HIV, anemia plastyczna, bąblowiec mózgu, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie,
odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, wścieklizna, zgorzel gazowa.
26.14.2. Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania
powołując się na fakt, iż zajście zdarzenia jako przyczyna ciężkiej choroby miała miejsce przed początkiem
odpowiedzialności z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania
przetargowego.
26.14.3. Wykonawca gwarantuje wypłatę świadczenia za każde wystąpienie poważnego zachorowania w okresie
odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca nie może wymagać minimalnego okresu czasu pomiędzy
wystąpieniem dwóch różnych poważnych zachorowań jaki musi upłynąć aby została uznana
odpowiedzialność Wykonawcy.
26.15.
Leczenie w szpitalu Ubezpieczonego w związku z: chorobą, zawałem serca lub krwotokiem
śródmózgowym, doznanymi obrażeniami ciała w następstwie nieszczęśliwego wypadku,
doznanymi obrażeniami ciała w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego,
doznanymi obrażeniami ciała w następstwie nieszczęśliwego wypadku w pracy, doznanymi
obrażeniami ciała w następstwie nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego w pracy
26.15.1. Świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu będą wypłacane w przypadku hospitalizacji, jeżeli pobyt trwa
dłużej niż 3 dni. Wykonawca wypłaci łączne świadczenia maksymalnie za okres nieprzekraczający 90 dni
pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w każdym 12-miesięcznym okresie polisy.
26.15.2. Odpowiedzialność z tytułu leczenia w szpitalu oraz pobytu na OIOM / OIT obejmuje kraje należące do
Unii Europejskiej lub na terytorium: Australii, Islandii, Japonii, Kanady, Monako, Norwegii, Nowej Zelandii,
Stanów Zjednoczonych Ameryki, Szwajcarii, Watykanu.
26.15.3. Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z tytułu leczenia w szpitalu powołując się na fakt, iż
zajście zdarzenia jako przyczyna leczenia szpitalnego miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności z
tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego.
26.16.
Świadczenie z tytułu odbytej operacji chirurgicznej Ubezpieczonego – zakres ochrony
ubezpieczeniowej obejmuje w okresie odpowiedzialności wykonanie operacji chirurgicznej. Operacja
chirurgiczna - to zabieg chirurgiczny, ujęty w wykazie zakładu ubezpieczeń wykonany w placówce
medycznej na terenie RP przez wykwalifikowanego lekarza o specjalności zabiegowej, w znieczuleniu
ogólnym, przewodowym lub miejscowym niezbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub
zmniejszenia objawów choroby lub urazu. Ustalenie wysokości świadczenia w przypadku konkretnej
operacji chirurgicznej będzie odbywało się zgodnie z postanowieniami OWU danego Ubezpieczyciela.
26.16.1. Dla grupy operacji chirurgicznych, które w OWU danego Ubezpieczyciela zostały sklasyfikowane jako
operacje chirurgiczne, którym przysługuje wypłata świadczenia w najwyższej kwocie, Wykonawca
zapewni, że kwota tego świadczenia nie będzie mniejsza niż 2 000,00 zł. Natomiast dla grupy operacji
chirurgicznych, które w OWU danego Ubezpieczyciela zostały sklasyfikowane jako operacje chirurgiczne,
którym przysługuje wypłata świadczenia w najniższej kwocie, Wykonawca zapewni, że kwota tego
świadczenia nie będzie mniejsza niż 400,00 zł.
26.16.2. Wykonawca nie może odmówić wypłaty świadczenia z operacji chirurgicznych powołując się na fakt, iż
zajście zdarzenia jako przyczyna operacji chirurgicznej miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności
z tytułu umowy ubezpieczenia zawartej w drodze niniejszego postępowania przetargowego.
26.17.
Świadczenie z tytułu podjęcia leczenia specjalistycznego – zakres ochrony ubezpieczeniowej
obejmuje wypłatę świadczenia z tytułu przebytego leczenia specjalistycznego, niezależnie od czasu pobytu
w placówce medycznej.
26.17.1. Zastosowanie leczenia specjalistycznego to:
a) podanie pierwszej dawki leku – w przypadku chemioterapii i terapii interferonowej,
b) podanie pierwszej dawki promieniowania jonizującego – w przypadku radioterapii,
ASiP Błaszki - strona 35/44
c) wszczepienie kardiowertera/defibrylatora, wszczepienie rozrusznika serca, wykonanie ablacji.
26.17.2. Definicje:
•
ablacja – zabieg wykonywane za pomocą prądu o częstotliwości radiowej w celu leczenia zaburzeń rytmu
serca,
• chemioterapia – metoda systemowego leczenia choroby nowotworowej za pomocą przynajmniej jednego leku
przeciwnowotworowego z grupy leków L według klasyfikacji ATC podanego drogą pozajelitową,
• kardiowerter/defibrylator – urządzenie elektroniczne z funkcją detekcyjną i defibrylacyjną wszczepiane chorym,
którzy mają poważne zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego lub wystąpił epizod nagłego zatrzymania
krążenia,
•
radioterapia – leczenie choroby nowotworowej za pomocą promieniowania jonizującego,
• rozrusznik serca (stymulator serca, kardiostymulator) – urządzenie elektroniczne służące do pobudzania rytmu
serca, wszczepiane do ciała chorego,
• terapia interferonowa – podawanie drogą pozajelitową interferonu, jako metoda leczenia przewlekłego
wirusowego zapalenia wątroby typu C.
26.18. Świadczenie na wypadek rekonwalescencji Ubezpieczonego z tytułu leczenia w szpitalu zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje rekonwalescencję Ubezpieczonego z tytułu pobytu w szpitalu.
26.18.1. Rekonwalescencja oznacza trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni bezpośrednio po pobycie w
szpitalu pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital, o ile pobyt w szpitalu trwał co najmniej 14 dni.
26.19. Pobyt na OIOM/OIT – trwający nieprzerwanie co najmniej 48 godzin pobyt na OIOM/OIT w trakcie
pobytu w szpitalu. Świadczenie wypłacane jednorazowo.
27.
27.1.
27.2.
27.3.
27.4.
Wymagane definicje
Nieszczęśliwy wypadek – przypadkowe, nagłe, niezależne od woli Ubezpieczonego
i stanu jego zdrowia, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, będące wyłączną oraz
bezpośrednią przyczyną zdarzenia objętego odpowiedzialnością Wykonawcy.
Wypadek przy pracy – nieszczęśliwy wypadek, który nastąpił podczas lub w związku
z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych
w ramach stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego, z tytułu, którego opłacana jest składka na
ubezpieczenie wypadkowe w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych.
Wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym
ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym, że „pojazd”, „droga”, „uczestnik
ruchu” i „kierowca” rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o
ruchu drogowym.
Trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu
lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji.
ASiP Błaszki - strona 36/44
Załącznik Nr 4
STRUKTURA WIEKOWO PŁCIOWA ZAMAWIAJĄCEGO
Lista pracowników Administracji Szkół i Przedszkoli w Błaszkach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
K
K
K
K
M
K
1960
1968
1960
1958
1949
1961
U
U
U
U
U
U
T
T
N
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
M
1990
M
1958
Lista pracowników Publicznego Gimnazjum w Gruszczycach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
K
M
M
M
K
K
K
K
K
M
K
M
K
M
K
K
K
K
K
K
K
1960
1959
1980
1972
1972
1974
1967
1976
1987
1974
1962
1967
1970
1977
1964
1975
1962
1984
1958
1981
1957
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
T
T
T
N
T
T
T
T
N
T
T
T
T
N
T
T
T
N
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
M
1956
M
MiM
1971
1953 / 1981
ASiP Błaszki - strona 37/44
22.
23.
24.
M
K
K
1952
1982
1961
F
F
F
N
T
T
M
1956
Lista pracowników Publicznego Gimnazjum w Kalinowej
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
16.
17.
18.
19.
K
K
K
M
K
M
K
K
K
M
K
K
K
K
K
K
M
K
1981
1963
1980
1977
1974
1969
1965
1981
1977
1961
1961
1975
1976
1973
1976
1956
1967
1976
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
F
U
T
T
T
T
T
N
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
N
T
Płeć
Data urodzenia
Lista pracowników Publicznego Gimnazjum im. Generała Józefa Lipskiego w
Błaszkach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
K
K
K
K
M
M
M
M
K
K
M
K
K
K
M
K
K
K
M
K
K
1965
1970
1963
1983
1965
1971
1976
1976
1963
1964
1962
1973
1966
1953
1978
1979
1958
1981
1976
1961
1958
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
ASiP Błaszki - strona 38/44
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
M
K
M
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
1980
1976
1968
1964
1976
1955
1954
1956
1974
1958
1970
1969
1976
1972
1961
1961
1953
1966
U
U
U
U
U
U
F
F
F
U
F
F
F
U
F
F
F
F
N
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
N
Lista pracowników Przedszkola Samorządowego "Baśniowa Kraina" w
Błaszkach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
1967
1974
1966
1957
1953
1955
1958
1961
1976
1982
1956
1948
1975
1958
1961
1957
1962
1979
1966
1951
1961
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
F
F
F
F
F
F
U
F
T
T
T
T
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
T
N
T
T
Płeć
Data urodzenia
M
M
1958
1953
M
1958
M
1976
M
1958
Lista pracowników Przedszkola Samorządowego w Gruszczycach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
K
K
K
1961
1979
1969
U
U
U
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
M
1979
ASiP Błaszki - strona 39/44
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
K
K
M
K
K
K
K
K
1981
1962
1956
1969
1955
1980
1961
1973
U
U
F
F
F
F
F
F
T
T
T
T
T
T
T
T
M
1980
Lista pracowników Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica
w Błaszkach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
K
M
K
M
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
1952
1972
1968
1975
1976
1969
1959
1961
1967
1963
1973
1968
1984
1979
1978
1970
1954
1964
1970
1970
1964
1966
1964
1966
1975
1984
1968
1968
1965
1956
1958
1963
1974
1965
1950
1972
1966
1964
1956
1961
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
N
T
N
T
T
T
T
T
T
T
T
N
T
T
N
T
T
Płeć
Data urodzenia
K
1984
MiK
1963 / 1987
ASiP Błaszki - strona 40/44
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
K
K
K
M
K
K
K
1953
1982
1983
1949
1947
1966
1954
F
F
U
F
U
F
F
T
N
T
T
T
T
T
Lista pracowników Szkoły Podstawowej w Kwaskowie
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
1971
1971
1964
1958
1960
1965
1984
1980
1983
1976
1962
1963
1966
1959
1975
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
F
T
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
N
Płeć
Data urodzenia
M
1958
Lista pracowników Szkoły Podstawowej w Domaniewie
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
K
M
K
K
K
K
K
K
K
K
K
1966
1964
1963
1970
1974
1976
1963
1960
1971
1961
1964
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
Lista pracowników Szkoły Podstawowej im. Stanisława Moniuszki w
Kalinowej
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
K
K
1963
1980
U
U
T
T
Płeć
Data urodzenia
ASiP Błaszki - strona 41/44
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
M
K
K
1969
1981
1963
1970
1962
1962
1974
1981
1956
1962
1964
1977
1958
1952
1968
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
U
F
F
F
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
N
T
Lista pracowników Szkoły Podstawowej im. Marii Konopnickiej
w Sędzimirowicach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
M
M
K
1963
1966
1976
1984
1978
1969
1978
1985
1962
1981
1964
1957
1955
1954
1968
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
F
T
T
T
N
T
T
T
N
T
T
T
T
T
N
T
Płeć
Data urodzenia
M
1957
M
1964
Lista pracowników Szkoły Podstawowej w Brończynie
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
K
K
K
M
K
K
K
K
K
K
K
K
1985
1957
1970
1972
1963
1983
1967
1983
1979
1960
1960
1951
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
N
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
ASiP Błaszki - strona 42/44
13.
M
1953
F
T
Lista pracowników Szkoły Podstawowej we Włocinie
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
1964
1974
1975
1965
1973
1973
1961
1977
1951
1971
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
T
T
T
T
T
T
T
N
T
N
Płeć
Data urodzenia
Lista pracowników Szkoły Podstawowej w Łubnej
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
1981
1975
1970
1961
1982
1975
1973
1962
1970
U
U
U
U
U
U
U
U
U
T
T
N
T
N
N
T
T
T
10.
K
1965
F
T
11.
M
1970
F
T
Płeć
Data urodzenia
M+M+M+M
1990/1989/1964
/1988
Lista pracowników Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Gruszczycach
Członek rodziny
Lp.
Płeć
Data urodzenia
Praca (F/U)
T/N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
K
K
K
K
K
K
K
K
K
1977
1981
1972
1985
1978
1975
1964
1961
1964
U
U
U
U
U
U
U
U
U
T
N
T
N
T
N
T
T
T
Płeć
Data urodzenia
ASiP Błaszki - strona 43/44
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
M
K
K
M
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
K
M
K
K
K
1968
1977
1970
1975
1959
1961
1963
1971
1969
1977
1977
1959
1981
1970
1961
1957
1979
1956
1954
1956
1971
1971
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
U
F
F
F
F
F
F
F
F
U
T
T
T
N
T
T
T
T
T
N
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
ASiP Błaszki - strona 44/44