docWniosek o transkrypcję aktu małżeńskiego
download 
Reklamacja Transkrypt
Wniosek o transkrypcję aktu małżeńskiego
........................................ Skarszewy, dnia ................... ......................................... .......................................... PESEL....................................... Nr tetefonu.................................. Adresy współmałżonków kobieta.............................................................. mężczyzna........................................................ Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego w Skarszewach Proszę o wydanie zezwolenia na wpisanie w drodze transkrypcji aktu małżeństwa na nazwiska .............................................................................. zawartego dnia ................................... w miejscowości .................................. do rejestru stanu cywilnego, zgodnie z danymi zawartymi w zagranicznym akcie małżeństwa. Akt małżeństwa sporządzony został za granicą w Urzędzie Stanu Cywilnego w ............................................ kraj .............................. Do wniosku załączam oryginał aktu małżeństwa nr ............. wydany w języku ..........................................oraz jego tłumaczenie oraz opłatę skarbową w wysokości 50 zł.. Oświadczam, że akt ten nie został zarejestrowany w żadnym urzędzie stanu cywilnego na terenie Polski. Oświadczam, że osoby, których dotyczy niniejszy akt małżeństwa posiadają obywatelstwo: mąż.......................................... żona........................................ Wnoszę o dostosowanie pisowni danych zawartych w zagranicznym akcie urodzenia do reguł pisowni polskiej poprzez wpisanie: ...................................................................................................................................................... Upoważniam ................................................................................legitymująca (cy) się dowodem osobistym nr ..........................................., zamieszkałą ( ego) .............................................................. do odbioru odpisu zupełnego transkrybowanego aktu małżeństwa. ............................................ ( podpis)
