Załącznik nr 4 do SIWZ - Formularz ofertowy

Załącznik nr 4 do SIWZ
Pieczęć Wykonawcy
FORMULARZ OFERTOWY
DO PRZETARGU
1.2013.POKL
1. Dane dotyczące Wykonawcy:
-
Pełna nazwa ...........................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………….
-
adres, nr telefonu i faksu, e-mail
..........................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………
-
nr konta bankowego, na które dokonywana będzie płatność
.........................................................................................................................................
My niżej podpisani, oświadczamy, iż w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym pn. Usługi
szkoleniowe w ramach projektu systemowego „Aktywizacja osób bezrobotnych na terenie gminy
Wielgie”
składam(y) niniejszą ofertę.
2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją przetargową udostępnioną przez Zamawiającego i nie
wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń oraz, że zamówienie będzie realizowane zgodnie z wszystkimi
wymaganiami Zamawiającego określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz jej
załącznikach, zwaną dalej SIWZ.
3. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, na
potwierdzenie spełniania tych warunków do oferty załączamy dokumenty wymagane w SIWZ.
4. Oferujemy realizację usług szkoleniowych w ramach projektu systemowego „Aktywizacja osób bezrobotnych na terenie gminy Wielgie” realizowanego przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Wielgiem
współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego – Program
Operacyjny Kapitał Ludzki Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1 Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji przez
ośrodki pomocy społecznej w zakresie
PODKREŚLIĆ JEDNĄ WYBRANĄ CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA:
1) część I zamówienia – „Trening kompetencji społecznych” dla 27 osób
2) część II zamówienia – „Warsztaty z doradcą zawodowym” dla 27 osób
3) część III zamówienia – kurs „Prawo jazdy kat. B” dla 16 osób
4) część IV zamówienia – kurs „Prawo jazdy kat. C wraz z kwalifikacją wstępną przyspieszoną dla 2
osób
5) część V zamówienia – kurs „Prawo jazdy kat. C+E wraz ze szkoleniem okresowym” dla 1 osoby
6) część VI zamówienia – kurs „Przedstawiciel handlowy” dla 16 osób
Usługi szkoleniowe w ramach projektu „Aktywizacja osób bezrobotnych na terenie gminy Wielgie”
1
7) część VII zamówienia – kurs „Sprzedawca z obsługą kasy fiskalnej” dla 3 osób
8) część VIII zamówienia – kurs „Kosmetyczka” dla 5 osób
9) część IX zamówienia - „Trening kompetencji społecznych” dla 8 osób
10) część X zamówienia - „Warsztaty z doradcą zawodowym” dla 8 osób
11) część XI zamówienia – „Warsztaty autoprezentacji i kreowania wizerunku” dla 8 osób
12) część XII zamówienia – kurs „Rękodzieła artystycznego” dla 8 osób
za cenę:……………………………….. zł brutto
(słownie: ……………………………………………………………………………………...……).
5. Oświadczamy, że
podwykonawcom.
nie
zamierzamy/zamierzamy
powierzyć 1
wykonanie
części
zamówienia
6. Oświadczamy, że następującą część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcy (om)*:
……...............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
7.
Oświadczamy, że polegamy na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do
wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych, następujących podmiotów, które będą brały udział
w realizacji części zamówienia* …………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………..
………………….
………………….............................................................................................................................................
8.
Oświadczamy, że polegamy na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do
wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych, następujących podmiotów które nie będą brały
udziału w realizacji części zamówienia* …………………………………………………………………….
………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
9. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.
10. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach zawartych w SIWZ
oraz miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego;
11. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
1) .................................................................
2) .................................................................
3) …………………………………………..
................................., dn. .......................
1
.................................................................
(podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela)
niepotrzebne skreślić.
Usługi szkoleniowe w ramach projektu systemowego „Aktywizacja osób bezrobotnych na terenie gminy Wielgie”
2