druk do wzoru podpisu

Transkrypt

druk do wzoru podpisu
v1.5
DRUK DO WZORU PODPISU
Imię i nazwisko posiadacza konta (nazwa firmy) :
Numer konta:
Ja
(imię i nazwisko Sygnotariusza),…………………………..………………………….., posiadacz numeru paszportu/dowodu
osobistego…………………………..…………………………..,
niniejszym
oświadczam
że
poniższy
wzór
podpisu
jest
moim
prawdziwym podpisem, i Loyal Bank może ten wzór używać do celów identyfikacyjnych.
Podpis sygnatariusza:
Inicjały:
Data:
Prosimy potwierdzić ten dokument notarialnie w poniższych przypadkach:



Jeśli Twój dokument identyfikacyjny nie zawiera Twojego podpisu, lub
Jeśli Twój podpis się zmienił i nie zgadza się z podpisem znajdującym się w Twoim dowodzie/paszporcie
Jeśli Loyal Bank uznaje, że Twój podpis różni się od Twojego podpisu w dowodzie lub w innych wysłanych
do banku dokumentach.
Własnoręczny podpis notariusza (jeśli pojawi sie jeden z powyższych powodów)
Imię i nazwisko:
Stempel/Pieczęć:
Oficjalna licencja notariusza wygasa dnia (jeśli dotyczy):
Jeśli upoważniony, kod Agenta: