OFERTA - BIP – MOPR Włocławek

________________________
pieczęć wykonawcy
Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie
we Włocławku
ul. Kościuszki 26, 87-800 Włocławek
tel. (054) 411-72-10, faks (054) 411-63-99
AK.ZP.34310-02/2009
OFERTA
w sprawie przetargu nieograniczonego na dostawę artykułów biurowych,
papieru i materiałów eksploatacyjnych dla potrzeb Miejskiego Ośrodka
Pomocy Rodzinie.
Nazwa wykonawcy: ________________________________________________________
Siedziba wykonawcy: ______________________________________________________
Tel./faks: ____________________________ e-mail: _____________________________
NIP: _____________________________ REGON: ________________________________
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, w następujących częściach
przedmiotowego zamówienia:
CZĘŚĆ I - dostawa artykułów biurowych i papieru.
1) Oferujemy wykonanie części I przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
Zestaw „A”
Zestaw „B”
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
________________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
_____________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie
prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
1z5
CZĘŚĆ II - dostawa materiałów eksploatacyjnych do urządzeń
1) Oferujemy wykonanie części II przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
Zestaw „A”
Zestaw „B”
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
________________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
CZĘŚĆ III - dostawa artykułów biurowych i papieru finansowanych ze
środków EFS
1) Oferujemy wykonanie części III przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
Zestaw „A”
Zestaw „B”
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
________________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
CZĘŚĆ IV - dostawa materiałów eksploatacyjnych do urządzeń,
finansowanych ze środków EFS
1) Oferujemy wykonanie części IV przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
Zestaw „A”
Zestaw „B”
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
_______________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
_____________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie
prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
2z5
CZĘŚĆ V - dostawa artykułów biurowych i papieru finansowanych ze
środków PFRON
1) Oferujemy wykonanie części V przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
________________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
CZĘŚĆ VI - dostawa materiałów eksploatacyjnych do urządzeń,
finansowanych ze środków PFRON
1) Oferujemy wykonanie części VI przedmiotu zamówienia za cenę:
Cena netto
Kwota podatku
Cena brutto
RAZEM
cena oferty brutto słownie: _____________________________________________
________________________________________________________________________
zgodnie z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
2) Oferujemy _____________ dniowy termin stałości cen.
2. Gwarantujemy
wykonanie
przedmiotu
12 miesięcy od dnia podpisania umowy.
zamówienia
w
okresie:
3. Naliczyliśmy podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami.
4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej
zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do właściwego
wykonania zamówienia.
5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych ofertą na czas wskazany
w SIWZ, tj. 30 dni od dnia otwarcia ofert.
6. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ projekt umowy został przez nas
zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty
do zawarcia umowy na warunkach określonych w projekcie miejscu
i terminie określonym przez zamawiającego.
_____________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie
prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
3z5
7. Oświadczamy, że spełniamy warunki zawarte w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.
8. Osobą do kontaktów z zamawiającym odpowiedzialną za wykonanie
zobowiązań umowy jest:
 …………………………………………………………………………………………..
tel. kontaktowy, faks: ……………………………………………………………..
zakres odpowiedzialności: ………………………………………………………..
9. Ustanowionym
pełnomocnikiem
(liderem)
do
reprezentowania
w postępowaniu o udzielenie zamówienia i zawarcia umowy w sprawie
zamówienia publicznego, w przypadku składania oferty wspólnej przez
dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcja/spółki cywilne) jest:
imię i nazwisko: …………………………………………………………………………
telefon:
…………………………………………………………………………
faks:
…………………………………………………………………………
uwagi:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
(Wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej, w przeciwnym
wypadku należy wpisać „nie dotyczy”)
10. Oferta została złożona na ……………. stronach, podpisanych i kolejno
ponumerowanych od nr ……….. do nr ……….. (wraz z załącznikami).
Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy:
1. Formularz cenowy na część I zamówienia – Zestaw „A”.*
(*niepotrzebne skreślić)
2. Formularz cenowy na część I zamówienia – Zestaw „B”.*
(*niepotrzebne skreślić)
3. Formularz cenowy na część II zamówienia – Zestaw „A”.*
(*niepotrzebne skreślić)
4. Formularz cenowy na część II zamówienia – Zestaw „B”.*
(*niepotrzebne skreślić)
5. Formularz cenowy na część III zamówienia – Zestaw „A”.*
(*niepotrzebne skreślić)
6. Formularz cenowe na część III zamówienia – Zestaw „B”*.
(*niepotrzebne skreślić)
7. Formularz cenowy na część IV zamówienia – Zestaw „A”.*
(*niepotrzebne skreślić)
8. Formularz cenowy na część IV zamówienia – Zestaw „B”.*
(*niepotrzebne skreślić)
9. Formularz cenowy na część V zamówienia.*
(*niepotrzebne skreślić)
10. Formularz cenowy na część VI zamówienia.*
(*niepotrzebne skreślić)
11. Oświadczenie w trybie art. 22 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień publicznych.
12. Zaakceptowany projekt umowy.
13. Odpis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności
gospodarczej.
14. Wykaz zrealizowanych dostaw.
15. Dokumenty, że dostawy zostały zrealizowane należycie (np. referencje).
16. Upoważnienie do podpisania oferty (jeżeli nie wynika ono z odrębnych dokumentów).
_____________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie
prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
4z5
Zastrzeżenie wykonawcy:
Stosownie do art. 8 ust. 3 ustawy - Prawo zamówień publicznych,
wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na
ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Inne informacje wykonawcy (np. dotyczące podwykonawców):
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
………………………….. dnia, ………………………
_____________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych
do reprezentowania wykonawcy, do występowania w obrocie
prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
5z5