„Opracowanie dokumentacji projektowej dla zadania pn. „Wieże

Załącznik Nr 1
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ WARTOŚCI USTALONEJ NA PODSTAWIE ART.
11 UST. 8 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH
Dane dotyczące wykonawcy
Nazwa...........................................................................................................................................
Siedziba.........................................................................................................................................
Nr telefonu/faks............................................................................................................................
Adres e-mail .................................................................................................................................
nr NIP:........................................................... nr REGON:...........................................................
Dane dotyczące zamawiającego:
Gmina Jawor, Rynek 1, 59-400 Jawor
Zobowiązania wykonawcy:
Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia:
„Opracowanie dokumentacji projektowej dla zadania pn. „Wieże widokowe i ścieżki
rowerowe do nich prowadzące” realizowanego w ramach projektu Interreg V-A
CZ-PL (Wieże i punkty widokowe oraz ścieżki na rzecz rozwoju turystyki
w Euroregionie Nysa)”
za cenę brutto ..........................................................................................................................zł
słownie cena brutto: ................................................................................................................ zł
w tym wartość podatku VAT ................................................................................................. zł
cena netto ................................................................................................................................ zł
Termin płatności: do ...... dni od dnia otrzymania faktury (ilość dni: 21 lub 30).
Zobowiązuję się wykonać zamówienie: do 9 czerwca 2016r.
Oświadczamy, że:
1) Zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej
zastrzeżeń.
2) Zdobyliśmy konieczne informacje dotyczące realizacji zamówienia oraz przygotowania
i złożenia oferty.
3) Uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
4) Akceptujemy wzór umowy załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
5) W przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą zobowiązujemy się zawrzeć umowę
w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
6) Załącznikami do oferty są następujące dokumenty:
1
Lp.
Wyszczególnienie
Nr str. oferty
Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej
Nazwisko, imię ....................................................................................................
Stanowisko ...........................................................................................................
Telefon...................................................Fax.........................................................
Zakres*:
- do reprezentowania w postępowaniu
- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy
Wadium wpłacone w formie pieniężnej należy zwrócić na konto wykonawcy numer
................................................................................................................................................................
Data
Pieczęć firmy
Podpis osoby uprawnionej:
* niepotrzebne skreślić
2