Oświadczenie rodzica opiekuna prawnego

Transkrypt

Oświadczenie rodzica opiekuna prawnego
Oœwiadczenie rodzica/opiekuna prawnego
o zdolnoœci do udzia³u dziecka w zajêciach sportowych w ramach
„Race Camp trening sportowy na tyczkach”
Niniejszym wyra¿am zgodê na udzia³ mojego syna/córki/podopiecznego/podopiecznej
......................................................................................................ur.................................
/imiê i nazwisko/
w „Race Camp trening sportowy na tyczkach” w teminie ……………. ……..…..............
organizowanym przez GRUPA SZAFRAÑSKI S.C. Marcin Szafrañski Ewa Szafrañska.
Oœwiadczam, ¿e stan zdrowia dziecka pozwala na uczestnictwo w tego typu Imprezie
sportowej.
Jednoczeœnie oœwiadczam, ¿e zapozna³em/zapozna³am siê treœci¹ regulaminu Imprezy „Race Camp trening sportowy na tyczkach i jestem œwiadomy/œwiadoma jego po
Stanowieñ.
....................................................
miejscowoϾ, data
........................................................
imiê i nazwisko, podpis