docwniosek - o wydanie dziennika budowy
download 
Reklamacja Transkrypt
wniosek - o wydanie dziennika budowy
Pruszcz Gdański dn. .................................. STAROSTWO POWIATOWE W PRUSZCZU GDAŃSKIM 83-000 Pruszcz Gdański,, ul. Wojska Polskiego 16 WNIOSEK O WYDANIE DZIENNIKA BUDOWY NA BUDOWĘ / ROZBUDOWĘ/ROZBIÓRKĘ* Inwestor: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (imię i nazwisko lub nazwa oraz adres) na podstawie art. 45 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo Budowlane ( Dz. U. 2006 r. Nr 156, poz. 1118, z późn. zm. ) wnoszę o wydanie dziennika budowy na budowę/rozbudowę/rozbiórkę* : ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (nazwa i rodzaj zamierzenia budowlanego, rodzaj/-e obiektu/-ów bądź robót budowlanych) adres inwestycji ............................................................................................................................ ....................................................................................................................................................... działka numer ............................................................................ obręb ........................................ numer pozwolenia ................................................................... z dnia ........................................ ........................................................ (podpis wnioskodawcy) Do wniosku dołączam: 1) oryginał ostatecznej decyzji o pozwoleniu na budowę/rozbudowę/rozbiórkę* (do wglądu) 2) upoważnienie udzielone osobie działającej w imieniu inwestora do odbioru dziennika (* niepotrzebne skreślić)
