Formularz zwycięzcy loterii promocyjnej

FORMULARZ ZWYCIĘZCY
Wypełnij poniższe pola i wyślij formularz na adres Albedo Marketing sp. z o.o., ul. Tatrzańska 8,
60-413 Poznań z dopiskiem „Od 75lat w Waszych rękach”
Imię i Nazwisko*: ……………………………………………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania*:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Kod Pocztowy*: ………………………………………………………………………………………………………………………
Miejscowość*: ………………………………………………………………………………………………………………………..
Adres doręczenia nagrody jeżeli jest inny niż adres zamieszkania:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Numer telefonu*: …………………………………………………………………………………………………………………….
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem i zgadzam się na jego warunki.*
Oświadczam, że mam ukończone 18 lat*
1. Organizatorem konsumenckiej loterii promocyjnej „Od 75 lat w Waszych rękach” (zwanej dalej:
loterią promocyjną lub Loterią) jest Albedo Marketing sp. z o.o. z siedzibą w Poznaniu, przy ul.
Tatrzańskiej 8, kod pocztowy 60-413
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby loterii „Od 75 lat w
Waszych rękach”
3. Oświadczam, że nie należę do grona osób wyłączonych z loterii wskazanych w pkt 1.8 Regulaminu,
czyli nie jestem pracownikiem Organizatora ani członkiem ich najbliższej rodziny
*pole obowiązkowe
….…………………………………………………………………………..
data i podpis