Beata Kościńska

OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE
kierownika jednostki
organizacyjnej gminy,
)_&rritqpoL
,
(mleJscowosc)
ł.9.0.!.. i{:|.lr,
(dnia)
..
.
UWAGA:
l.
2.
3.
Osoba składająca oświadczenie obowiązanajest do zgodnego z prawdą starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk,
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy Wpisać ,.nie dotycz),''.
osoba składająca oświadczenie obowiązanajest okreś|ićprzynaleźnośćposzczególnycń skiadnikórv
majątkowych. dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńskąwspó]nością
nlaiątkoWą,
4.
5.
6.
Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne,
W częŚci A oświadczenia zawańę są informacje jawne, w części B zaśinformacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz nriejsca położenia nieluchomości.
CZĘSC A
hUłrrnłł
(imiona i nazwisko oraz nazlvisko rodowe)
uroclzony(a) h9...u^rllĘ^ltłfu.....rł9.b'}r..... .........
5!l.,1b\},
b0
""",I-"",
w.
YO,łrl,Ulł.tlr,.
.
(miejsce zatrudnienia, stanowisko Iub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dn ia
2l
sierpnia l 997 r. o ograniczeniu prorvadz.enia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr l06. poz. 679. z 1998 r. Nr l l3, ptlz. 7l5
Nr l62,poz. l1ż6,z1999 r.Nr49,poz.483,zż000
Nr2ó. poz.
]i3,poz,984 iNr
211. poz. 1 806) oraz ustawy z dnia 8 marca 990 r. o samorządzie gminnvm (Dz. |J. z2001 r. Nr l 42, poz.
1591 oraz z 200ż r. Nr 23, poz. 220, Nr ó2, poz. 558, Nr 113. poz. 984, Nr 153, poz. 1ż7l i Nr 2l4, poz.
r.
306 oraz z żOOż r.Nr
1
l806). zgodnie z art.24h tej ustawy oswiadczam. że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej lvspóiności
majatkori ei lub
-
sranowtącernt,ffirc@rry:
fl7
środkipienięźne zgromadzone w walucie obcej :
... Ą1|.Ł....
eE *V
i
-
papiefy
wartościowe: .'
łUi .ł:rXĘ
Il.
1.
ż.
3.
1.
IlI.
Posiadam
udziĄ
w społkach harrdlowych - nale:f podaó liczbę i emitenta udziałów:
Dr
......,..,.,.....,mri........łl.§ł,ui,Ę.,,
udziaĘ te stanońą pakiet więkwy niż l0% udziałów w spółce:
. ...
M,Ąl,...
{nt*łY
ry.
Posiadamakcjewspółkachhandlowych-naleĘpodaćliczbęiemitentaakcji:..rlii...\t.IYU.{/
akcje te stanowiąpakiet większy niż l)Voakcji w spółce: .., /hIC....
.d!tł.t?Ujr-
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Pańswa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
tery.torialnego,
ich związków lub
:::]:::: ::::]: : ::::::
od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
:::*ff i:::,tjf,iil,ł: ::::::
:
::::
::::]] :: ::::
VI.
1. prowadzę
działalnośógospodarcząl2] (nalezy podać formę prawną i przedmiot działalności):
ł.u,?/....ilnflp1.
-
osobiście
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiąnąłem(ęłam)w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2.
zarządzan działalnościągospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności(naleĄ podać formę prawr;ąi przedmiot działalności):
- osobiście....
-
..|^łV.....9$Jn{.UV
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiąnąłem(ęłam)w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VIl.
l.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba sptiłki): ...
-
jestem członkiem zuządu(odkiedy);.......ryj,Ł
-,
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.
.
.Ą,Ąl0..
.drĘ*t
.
ilr\tĘ
...lti& d"rt*}
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
i
-
estem
człoŃi e m zarządu
(od kiedy):
. . . . . .
rr\ł 9.'r . . . . .drtrl
jestem członkiem rady nadzorczejI3l 1od ki.dy.l,
..
inłŁ. .. ,dff.\}Lll/|,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
3.
w fundacjach p,o*ud,ą"y.h
d;;;;;
MŁ
.
wysokości: Ąrr0 S,jlłlJtr,lJ,z
;;;r;;;;;;;, . , .....Ńi.... .*,ltx
.
-
jestem członkiem rudy nadzorczej (od
kiedy): .....,/r4C, .....
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
lX,
Składniki mienia ruchomego o wartości powyźej 10 000 złqtych p;zypadku pojazdów
1w
]::i::':1i:i:1:1:::::1::::::]l::-".dukcji):...ł\łŁ..).Ą|wy
X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w- tym
zaciągnięte kredyty i
pożyczki oraz warunki. najakich zostały udzielone (wobec kogo, w zwiąku zjakim
zdarzeniem. w
Powyższe oświadczeńie ,kłada. świadomy(a), iż na podstawie
art.233 § 1 Kodeksu kamego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia
wolności.
(miejscowość,
ll l NiewłaściWeskeślić.
data)
Nie dotYcz}. dzialalnoŚci wytwórczej rv rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej
zakresie gospodarstwa rodzinnego.
|3| Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
|2]
(podpis)
i
zwierzęcej,w formie i
YlL