Pełnomocnictwo dla AF Odszkodowania
Transkrypt
Pełnomocnictwo dla AF Odszkodowania
AF Odszkodowania Sp. z o.o. ul. Kuropatwy 26a, 02-892 Warszawa tel. +48 22 643 80 51 [email protected] www.af-odszkodowania.pl ODSZKODOWANIA PEŁNOMOCNICTWO Ja niżej podpisana/y ……………………………………………………………………………… legitymujący się dowodem osobistym seria ……. numer ……………………………………………… wydanym przez …………………………………………………………………………………………… i ważnym do dnia …………………………………………………………………… dalej („Mocodawca”) niniejszym ustanawiam spółkę pod firmą: AF Odszkodowania Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, pod numerem KRS 0000378982, NIP 951 233 34 42, REGON: 142823190, moim pełnomocnikiem wobec osób trzecich, organów administracji państwowej i samorządowej oraz wszelkimi urzędami i instytucjami w sprawie: …………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… Pełnomocnik w ramach niniejszego pełnomocnictwa jest upoważniony do: reprezentowania Mocodawcy wobec wszelkich władz, instytucji, organów administracji rządowej i samorządowej, spółdzielni, osób fizycznych i prawnych, a w związku z tym do składania w imieniu Mocodawcy oświadczeń, wniosków, pism, podań oraz do otrzymywania, odbioru i kwitowania dokumentów, odbierania decyzji i składania od nich odwołań i zażaleń w trybie i w toku postępowania administracyjnego, odbierania korespondencji, przesyłek, przekazów, jak również do dokonywania tych czynności, jakie w zakresie niniejszego pełnomocnictwa okażą się potrzebne lub konieczne. Pełnomocnik upoważniony jest również do zawarcia ugody poza sądowej, dotyczącej dochodzonych roszczeń oraz odbierania w imieniu Mocodawcy wszelkich należności uzyskanych w związku z podejmowanymi czynnościami od osób trzecich. Niniejsze pełnomocnictwo nie obejmuje w swoim zakresie pełnomocnictwa do prowadzenia postępowań przed sądami powszechnymi, Naczelnym Sądem Administracyjnym i Sądem Najwyższym. Pełnomocnictwo upoważnia do udzielania dalszych pełnomocnictw w zakresie udzielonego pełnomocnictwa Niniejsze pełnomocnictwo ważne jest do odwołania i może być zmienione lub odwołane przez Mocodawcę w każdym czasie. Warszawa, dnia ………………… …………………………………………………. Podpis Mocodawcy AF Odszkodowania sp. z o.o. - NIP: 951 233 34 42 - KRS: 0000378982 - Kapitał zakładowy: 50 000 zł - Nr konta: 57 1240 1037 1111 0010 3871 9210, Bank Pekao SA Oddział w Warszawie, Pl. Bankowy 2, 00-950 Warszawa