2 wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę

AB.……………….............
Międzyrzecz, dnia…………………………..
…………………………………………………………………………...
(imię, nazwisko lub nazwa wnioskodawcy)
…………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………...
(adres zamieszkania, siedziba, telefon kontaktowy)
Starosta Międzyrzecki
ul. Przemysłowa 2
66-300 Międzyrzecz
WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ / ZGŁOSZENIA BUDOWY
NA RZECZ INNEJ OSOBY
Na podstawie art. 40 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane, zwracam/zwracamy się z
prośbą o przeniesienie decyzji o pozwoleniu na budowę / zgłoszenia budowy*
………………..……………………………………………………………………………………………………………………………..….…
…
…………………………………………………………………………………………………………..………...………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……
(nazwa i rodzaj całego zamierzenia budowlanego)
zlokalizowanej na działce / działkach nr ……………………………………………………..…………………………………
……………………………………..…………
………………………………..………………………………………………………………..
w
(adres inwestycji)
................................................................................................................................................. ….
.....................................................................................................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa oraz adres poprzedniego inwestora)
zgodnie z :
1. decyzją Starosty Międzyrzeckiego Nr ……….……………….....……… z dnia …………………..………………..
2. decyzją ……………………………………… Nr ……….……………….....……… z dnia …………………..………………..
3. zgłoszeniem robót budowlanych znak AB.6743. ………………. złożonym w dniu …………………..….
Jednocześnie oświadczam/oświadczamy*, że przejmuję/przejmujemy* obowiązki i warunki
nałożone w/w decyzją / zgłoszeniem *
Do wniosku dołączam: *
1.
2.
3.
oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane;
zgodę poprzedniego inwestora na przeniesienie pozwolenia na budowę / zgłoszenia
dziennik budowy (do wglądu)
..................................................................
(podpis inwestora lub osoby przez niego upoważnionej)